王千秋鹧鸪天(王千秋)

据白鹿视频报道，近日，广州18岁男生在社交媒体上分享了他与姐姐一起接种九价HPV疫苗的照片，引发了众多网友的关注和热议。

在大多数人的印象里，HPV疫苗似乎是女性专属，和男性一点儿关系都没有。但实际上，男性或许更需要HPV疫苗的保护。不少网友感到疑惑不解：为什么男性也能打HPV疫苗？难道男性也会得宫颈癌吗？男性有接种的必要吗？打HPV疫苗有什么好处？

什么是HPV？

HPV是人状瘤病毒的一个简称，分为低危型和高危型HPV病毒。

●低危型的代表有6、11型，喜欢待在肛门的皮肤上，最常见的是闻之色变的尖锐湿疣。

●而导致宫颈癌的是一群喜欢待在宫颈、上的小家伙，以16、18为代表的高危型病毒。

据不完全统计，性生活比较活跃的人感染HPV的可能性较高，女性感染几率为84.6%，男性感染几率为91.3%。

感染HPV的男性一般不会有特别明显的临床症状，有些人出现尖锐湿疣等疣后才发现自己感染了HPV。

HPV病毒在人体的传播途径分为三种：直接性接触传染，间接接触传染和母婴传染。

性接触是最主要的传播方式，就算只是摩擦都有可能感染，所以绝不能心存侥幸心理。

间接接触传染，是指通过使用带有病毒的衣服器具（如不洁的内裤、浴缸、澡堂等）后感染。一些小朋友，如果本身抵抗力较差，有可能通过间接接触被传染，家长们要多加注意。

男性有必要接种HPV疫苗吗？

2008年诺贝尔生理学或医学奖得主、HPV疫苗之父哈拉尔德·楚尔·豪森曾在接受采访时表示：男性的确不会患宫颈癌，但他们是HPV病毒的主要传播者。由于症状不明显，男性感染HPV的危险性常被低估。

四川省人民医院妇产科主任医师梅劼在接受媒体采访时曾表示，男性接种HPV疫苗是有必要的，因为HPV病毒男性和女性都可能感染，它除了会诱发宫颈癌之外，也是尖锐湿疣、口咽癌、肛门癌等疾病的罪魁祸首。

男性接种疫苗，可以有效预防一些官的癌前病变、湿疣等，“男性感染HPV病毒后，也可能传染他人，因此从保护自己、保护伴侣的角度来说，男性是可以接种疫苗的”。

去年，广州市卫健委也曾发文，男性接种HPV疫苗有一定积极意义。如果自己有意愿并且有条件，可以直接接种四价或者九价疫苗。如果男性接种疫苗是出于对女性的保护，且不在乎价格，接种九价疫苗会更有意义，除了保护自己，还可以更好地保护。

哪些男性接种受益更大？

第一，女性HPV抗体阳性的配偶有必要接种HPV疫苗。HPV感染的女性或HPV感染合并宫颈癌的女性，其配偶外HPV检出率达到83.5%，提示配偶宫颈HPV感染的男性是HPV感染的高危人群。

第二，男男性行为者也应接种HPV疫苗。男男性行为者HPV的感染率逐年升高，肛门癌是最常见的HPV相关癌症之一。

第三，HIV感染者应接种HPV疫苗。与HIV阴性者相比，HIV携带者在不同解剖部位的HPV感染率更高，持久性更强，HPV感染相关疾病进展更快。HIV感染者接种HPV疫苗也会对相应亚型的HPV有预防保护作用。

接种HPV疫苗要注意什么?

接种HPV疫苗除了按照常规免疫程序外，每次接种完都要留观半小时，还要注意不要与其他疫苗同时接种。

女性最好避开备孕期，接种后避孕半年再备孕。如果接种后发现自己怀孕了，也无需因此而流产，暂停接种即可。

男性可以接种的HPV疫苗只有四价和九价，因为二价疫苗主要是预防宫颈癌，而四价和九价除了可以预防宫颈癌，还可以预防尖锐湿疵、肛门癌、口咽癌和其他一些不典型病变，所以男性和女性在疫苗选择上会有所不同。

如何预防HPV？

专家指出，定期筛查和注射疫苗是预防HPV的最好方法。

“对于HPV的筛查，专家建议20-30岁之内的女性，最好每三年做一次检测，30-65岁的女性，最好五年做一次检测，”王千秋表示，目前没有针对男性HPV的筛查指南，他建议，男性出现危险性行为，或者有可疑症状、表现时，特别是合并HIV感染者，最好能定期检测HPV。

他强调，肛门周围出现可疑丘疹、赘生物、增生物增多或者增大、有可疑皮疹，一定要及时到医院检查。

世界卫生组织认为，接种HPV疫苗是预防宫颈癌和其他HPV相关疾病的最有效措施之一。

2006年，HPV疫苗在国外上市。澳大利亚的一项研究发现，接种HPV疫苗的18-24岁的女性，HPV感染率从原来22.7%下降到1.1%。我国自从使用四价HPV疫苗后，大大减少了HPV里面6、11、16、18型这几种HPV型别的感染，并能预防肛门疣，低级别的宫颈病变和高级别宫颈病变。

二价、四价、九价如何选择？

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣，这两种疫苗已经在国内外上市。

二价适用于9至45岁的女性，四价适用于20至45岁女性。疫苗通常分3次注射给药，共6个月，才能有效。二价疫苗是第0、1、6月给药；四价疫苗是第0、2、6个月给药。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

（参考资料：@白鹿视频、广州日报、都市快报、潇湘晨报、广州市卫健委、人民日报健康客户端、生命时报、科普中国、国家药品监督管理局、央广网等）

话题主持 | 记者 梁泽铭

来源 | 羊城晚报•羊城派

责编 | 陈婉允

校对 | 周勇

编辑：梁泽铭

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