病房管理四化八字中的八字不包括(病房管理四化八字)

医院物业服务方案

第一章 物业服务整体设想及策划

提要：

v 物业服务分析

v 整体设想及规划

v 物业服务原则

v 服务措施

XX医院是一所集保健、临床医疗、预防、科研、教学、培训、社区服务为一体的单列市级医疗保健机构。保健院地理位置得天独厚，交通便利、医资精良、设施设备齐全、服务多样化，是一座高档次、现代化、人性化的全天候的医疗服务机构。

我司在详尽了解XX医院物业状况的基础上，集聚优秀人才，与时俱进、精心策划，贴身打造了一套适应XX医院自身特点的管理服务模式，为保健院及其服务对象获取服务满意度和社会效益的最大化做出了积极的响应。

“后勤保障全方位，服务水平星级化，服务模式一站式，安全应急全联动”，这是我司对XX医院管理的追求目标。我们认为，由我司对XX医院实施物业服务是一个必然会实现双赢的选择。我们坚信，在双方共同努力下，一定能将XX医院“专业化、人性化、星级化、一体化、规范化、精细化”的后勤保障服务管理体系打造成深圳优秀的医院后勤服务品牌！

第一节物业服务分析

基本特点XX医院是一所以妇幼保健为重点，以妇幼临床作后盾，运用现代化科技手段，建设高水平、满足社会需求的、现代化的医院。同时还承担了XX医院保健、优生优育、科研、培训业务指导功能。作为深圳市的重要医疗机构，处在社会救死扶伤和维护人民群众健康的第一线，是整个社会卫生工作的一个重要组成部分，也是开展医疗科学实验，提高医疗保健水平的场所。完善的后勤保障是保健院正常运作的重要保证，其特殊性对物业服务环境维护、安全保卫、医疗辅助和膳食管理等方面都提出了不同的要求。

与一般的住宅、写字楼、商场等物业相对比，XX医院的管理难度更大，矛盾更多，这是由XX医院的自身特点所决定的。

1.物业服务对象的双重性

物业从业人员不仅给病人提供服务，还要同时满足医务人员的需要，而医务人员又在为病人服务。病人属于弱势群体，绝不像住宅区的住（用）户或写字楼里的办公人员那么易于管理和服务。就诊者对保健知识渴求的强烈性和对服务的敏感性，就诊的连续性和重复性，服务影响的广泛性和延续性，成本－效益意识的强烈性，构成了XX医院服务的特点。服务要求越高，管理难度越大。

2.物业服务功能多、范围广、难度高

物业服务的功能除了为医务人员和病人提供优质服务和高效管理，创造安全、文明、整洁、舒适的环境，还必须保证XX医院正常的医疗工作秩序。同时，良好的物业服务还能为XX医院树立品牌形象，吸引外来病人就诊，提高经济效益。XX医院物业服务范围广泛，包括临床部、保健部、食堂等。每一部分的管理运作方式不同，由物业服务中心统一协调控制。因此，XX医院物业服务功能和范围决定了管理的高难度。

二、服务对象分析

XX医院物业服务专业化、社会化服务的对象是高素质的医护人员和广大就诊人员及家属。治病救人，妇幼保健，成为深圳市卫生系统的表率，是XX医院全体医务人员的重要工作目标。他们需要心无旁鹜地做好医务工作，这就要求物业公司必须做好一切后勤辅助工作。

XX医院作为公众性物业，具有开放性的特点。其客户群体既有相对的稳定性，又具有一定的不确定性。通过对XX医院客户群体的分析，我们将其划分为三大类八大群体，并针对各群体的特征总结出其不同的服务需求。

三、XX医院服务诉求分析

XX医院引入专业的物业服务，实行医院后勤全面社会化，其所追求的目标是：

1、通过星级物业服务，树立XX医院良好的服务形象；控制成本，节约费用；将有限的人、财、物投入到更为专业的医疗服务之中。

2、充分提高医疗辅助服务项目工作效率，作为XX医院的有益补充，协助成为设施一流、管理一流、服务一流的区域性妇幼医疗保健示范单位，传达并弘扬XX医院高效管理与高尚的医德、医风。

随着社会的发展，同样的诉求，标准已经在不断的提高，我司将通过机制创新、管理创新、服务创新及技术创新，不断满足XX医院所有医护患人员日益提高的服务要求。

四、物业服务工作重点分析

XX医院是医生医治疾病、进行医疗科学研究的场所，也是伤者、病者消除疾病、恢复健康的地方。只有安全、有序、清洁的环境，才能为医患人员提供一个良好的工作环境和舒适的休养场所。只有不断优化的后勤物业服务，才能为医务人员及病患提供保障。因此，我司在XX医院的物业服务工作中，将重点抓好以下工作：

●重视导医、导诊、护工等医辅管理，贴心服务

为了方便病人就诊，XX医院后勤物业服务部门向病人提供引导挂号、指导就诊、标本送达、安排检查项目等服务。高素质、贴心的导医、导诊、护工服务能够使病人减少奔波，更方便、快捷的就诊，提高满意度。而且导医、导诊、护工是比较早接触病患的人，很大程度的代表了XX医院的形象。因此，对导医、导诊人员的要求比较高，严格做好日常的管理、培训与考核，建立完善的制度，向病人提供全方位、高水准的导医、导诊以及护工服务

●加强环境卫生管理，提供洁净、舒适的环境

严格遵守医护消毒隔离制度XX医院人流量极大，且医院的地面经常受到病人的排泄物、呕吐物、分泌物的污染，是各种病原体大量存在的地方，稍有

疏忽极易造成疾病传播和交叉感染。因此对于地面、桌椅等的消毒、清洁频次要求较高，必须及时清除地面污染以防止病原菌的扩散。对于清洁所用的工器具必须严格区分，不能混淆使用。传染区内的工器具和非传染区的工器具要有明显的标识予以区别。人员的着装及着装所到的区域应该严格遵守消毒隔离制度，不得穿着工作服进人食堂、宿舍、哺乳室等地方。手术室、产房、婴儿室的清洁工作应该配备专职的清洁人员。

清洁工作要适应病人需要，符合病人的特点XX医院是患者看病、养病的场所，需要保持肃静。鉴于XX医院清洁工作的特点，要求清洁人员在实施作业时动作要快、要轻，尽可能降低噪音的音量；在对医院地面，特别是病房走廊地面进行清洁作业时，使用的机器设备噪音要低，并要经常养护，防止机械故障产生的附加嗓音，并要仔细确定地面清洗作业的时间段，以免落响病人的休息，另外，医院的地面不能出现湿滑，以防病人行动不便而摔倒。

对消杀工作的要求XX医院的消杀工作主要是以清除“四害”为主、老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂是多种病菌的主要传播途径，因此要定期进行消杀工作，作为后勤物业服务的一项重要内容，从事医院物业服务的环境清洁部门，对所辖区域鼠害经常出现的重点部位和蚊蝇滋生的地点要了如指掌，并定期对这些地方进行彻底消杀。

对医疗废物、垃圾处理的特殊要求后勤物业服务部门必须熟悉和掌握并严格执行国家法律、法规、和企业内部对医疗废弃物、医疗垃圾的相关管理规定。严格执行《医疗废物管理条例》，对医院可能产生的医疗废物、医疗垃圾做出及时有效的处理。医疗废物及生活垃圾的处理须按照不同的类别分置于相应的包装物或容器之内。例如，生活垃圾须放入黑色塑料袋;感染性废物和需焚烧的物品要放入黄色塑料袋;损伤性废物要放入防穿刺、防渗漏的容器内;液体垃圾要放入防渗漏的容器内，并不得回收。即使是包装物或容器的外表面受到污染，也应对被污染的地方进行消毒和增加外包装层。同时，对于医疗废物的收集与运送都有非常严格的规定，要求由专人收集、转运并且中途不得流失，在运送前及运送过程中要对包装物的标识、标签及封口进行检查，要使用专用运送工具运送，每天运送完毕后应对运送工具进行彻底的消毒。同时，从事医疗废物、医疗垃圾处理的人员，必须接受严格的培训和考核，经严格培训和考核合格的人员方能上岗工作。

●重视安全保卫工作，提供一个安全、舒适的休养场所

安全工作的重点之一是消防工作安全保卫部门应该定期对XX医院的各个部门、重点部位进行详细检查，消除火灾隐患，防患于未然。XX医院中的易燃物较多，如医用氧气等，一旦出现火灾，后果不堪设想。因此，必须对易燃危险品妥善管理，同时应该加强对非专业人员消防知识的培训，提高全体人员对消防安全工作的重视程度。

治安案件多发的特点XX医院是一个特殊的场所，可能会因为医患纠纷而发生打架斗殴的事情，影响医院的正常医疗秩序。另外，作为医疗水平最高的医疗单位，医院每天就诊需求远远高于供给，这一定程度上滋生了挂号“黄牛党”，严重影响患者的正常排队挂号。第三，还有一些偷盗之徒想趁人之危，将病人的治病救命之钱窃为己有。因此医院的挂号处、住院处、出院处、交费处等场所，应是安保人员重点防范的区域。安保人员应该积极配合公安机关，有效防范治安案件的发生。

停车场的管理与车辆的疏导问题XX医院人员流动量大，车流量也大，机动车、非机动

车交错混杂，特别是在医院的入口处，人、车交织在一起，非常容易出现事故。车辆管理人员一定要规范管理，认真疏导车辆，注意保持应急车道的畅通，以使救护车能够顺利通行。另外，充分发掘医院自身资源、广泛借用周边社会资源来增加医院停车区域，可按性质划分探视停车区、门诊停车区、急诊停车区、急救车辆专用停车区等。

●重视设施设备管理，保证仪器、设施设备的不间断性

设备设施管理的安全可靠性XX医院是一个医治患者伤病、抢救病人生命和医务人

员科研工作的场所，要求设备设施要具有绝对的安全可靠性。医院的供电系统、氧气站及供给系统、负压吸引系统、紧急呼叫系统必须要做到万无一失。在设备设施的日常运行监护、维护保养方面必须制定严谨的工作计划，以保障设备设施的正常运行。同时，医院的供电系统要有足够的备用设施、设备，并且要能够保证随时投入使用。

专业的医疗设备应由专业人员负责维护保养本着“专业的人员从事专业的工作”的原则，如CT扫描设备、

核磁共振设备、X光机及其他专业医疗设备的日常维护，这些设备的日常养护和维修保养应该由生产厂家或专业维修公司的服务人员来完成。

●重视对物业服务人员的培训

XX医院后勤服务与普通的物业服务相比具有以下特点：1、保洁服务工作量大，对环境卫生有特殊的要求；2、突发性事件多，服务性强，公共秩序的维护要求高；3、公共维保持续性强，责任心要求高；4、很多工作已从医护人员中分离出来，改由物业护工、助理护士等医辅人员来做。

基于这些特点，对XX医院物业服务人员的要求自然不同于普通的物业服务人员，所以，除了在人员招聘阶段严把入门关以外，必须将员工培训作为公司的重点工作来抓，要制定完善有效的培

训计划，定期为相关人员进行专业培训和职业道德培训，使员工的专业水平和综合素质得以全面提高。特别是对于从事从医护人员中分离出来的工作的护工队伍，她们的工作包括:门诊手术包打包；部分医疗器械的清洗、消毒；各类标本、单据的传送；病人的护送等,这些工作都对医疗专业有一定的要求，因此，公司应该与医院联合，强化对她们的专业培训及考核，确保医院医疗秩序的正常运行。

第二节物业服务整体设想及规划

XX医院作为国内享有美誉的三甲专科医院，我司深知此次本次招标的重要性，也确实高度重视本次的投标工作。我司将在总结以外物业服务工作经验教训的基础上，结合社会快速发展、人民消费升级的大背景，以高度创新的理念，为XX医院的后勤工作竭尽全力。

对于XX医院物业服务工作，我们的整体设想及规划是：锁定“三

个一”的服务目标，借助“四化”管理手段，植入“五种”意识，打造“六方”满意。

一、锁定“三个一”的服务目标

设计一套无时无处不在的一体化星级服务模式

建立一套全方位高标准全联动的应变和安全保障体系

营造一个安全舒适、环境优美、医患和谐的文明院区

二、借助“四化”管理手段

“四化”是指规范化、标准化、技术化、体系化。

三、植入“五种”意识

包括服务意识、奉献意识、质量意识、成本意识和创新意识。

四、打造“六方”满意

医护人员满意、医患人员满意、社会满意、政府满意、公司满意以及员工满意。

第三节服务原则

为了确保医院后勤社会化服务的良好运行，充分保障XX医院物业功能的发挥，我们根据我司多年来的物业服务经验，确立一系列符合XX医院特色的服务原则。

一、专业化原则

医院类物业服务与其他类型的物业服务有着明显差异，绝对不能混为一谈。医院类物业服务与其他类型物业服务的差异主要在四个方面：一是社会影响和政治影响不同；二是综合管理的技术层次与管理要求不同；三是服务对象的素质与服务需求不同；四是物业类型、功能所要求的物业服务技术不同。四大差异对医院的物业服务专业化有着特殊的要求。

我司将为XX医院配置专业方向针对性强、专业水平高的管理服务人员，充分发挥我司服务严格、周密、灵活的质量管理控制体系的特长，实现三个确保：“确保医疗专业化服务安全、准确、快捷”；“确保各类人员服务礼仪星级化”；“确保各项工作服务标准星级化”。

二、零干扰原则

我司运用自身多年的卫生机构服务经验，针对XX医院诊疗时间和医务人员的作息特点，合理安排各项后勤服务工作，将后勤服务对XX医院诊疗工作的不良干扰降低为零。

三、隐形封闭原则

我司充分考虑到XX医院开放式诊疗的特殊性，对XX医院实行隐形封闭式安全管理。一方面，对外来人员提供各种便利服务，另一方面，建立“定位安检、智能监控、便衣循踪”的隐形三级安全控制体系，在不能实行封闭式管理的前提下，确保尽量对外来人员不形成任何不适压力的同时，加强对外来人员的隐形化安全监控，充分保证XX医院的安全。

四、服务增值原则

我司为XX医院确立“全方位、星级化、一体化”的服务方案，在确保服务标准完全落实基础上，我司将充分利用多年来品质管理经验，积极推进“服务标准化、5S环境维护、消除Muda（超量工作造成的无效劳动、等待的浪费、过程的浪费等现象）”三大服务增值活动，通过改进管理方式、提升服务质量、创新物业服务三大途径，使XX医院的物业服务不断超越服务标准，实现服务不断增值，为XX医院提供强力的服务支持。

五、一票否决原则

我司对员工在物业服务水平的绩效考核非常严格，坚持“服务态度第一、客户满意第一、技术精湛第一、过程精品第一、岗位创新第一”的“五个一”考核标准，对任何一项考核连续三次无法满足基本要求的员工，坚持实行“一票否决原则”，予以淘汰。对年度考评排名最后的员工，同样执行这一原则。

六、严控成本原则

我司对物业服务成本控制具有独到的经验和管理体系，我们通过“强化技术管理，控制技术损耗”、“人员一专多能，控制人力编制”、“集中采购配置，控制采购成本”三大成本控制途径，向管理要效益，达到XX医院物业服务低成本运作的目的。

七、文化支持原则

多年来，我司在文化活动的策划与组织中，积累了丰富的社区文化人才资源和经验，拥有雄厚的社区文化实力，多年来的文化传播使我司文化具备了服务性、适应性、创新性、容纳性特征。

在XX医院的文化建设中，我们将充分利用我司文化资源，大力支持XX医院院区文化建设，协助XX医院策划开展各种文化活动，营造有利于医院发展的良好文化氛围。另外，在我司服务网站将专门开辟XX医院文化专栏，刊登XX医院动态信息。

第四节服务措施

我司在多年的物业服务实践中，不断学习与创新，不断从服务行业或其他行业汲取先进的服务管理理念和技术，丰富和发展出一流的管理模式与技术内涵。为了确保XX医院物业高标准、高水平管理目标的顺利实现，我们充分挖掘管理经验，精心论证服务体系，悉心选择科学、高效的服务管理措施，在科学管理基础上，构造全新的医院后勤社会化服务模式，并将采取以下十大措施，以保证该模式的良好运行与管理目标的实现。

XX医院物业服务措施列表

序号名称

1

建立有效的沟通及监督机制

2

构筑客户一体化服务信息流转平台

3

精选“一专多能型”管理人才

4

实施“SERVICE服务系统”

5

导入并整合三大管理体系

6

推行“首问责任制”，引进“五步一法”服务理念

7

实施“限时复命制”

8

实施“服务访查制”

9

实施“责任追究制”

10

实施“零时差管理”

措施一：建立有效的沟通及监督机制

1、定期沟通协调机制：每周定期召开与XX医院后勤主管部门的后勤沟通协调会；每月定期召开与XX医院所有科室相关人员的后勤沟通协调会。

2、临时沟通协调机制：在医院大型活动开展前或某个专项工作开展前，双方共同召开会议，部署落实各项工作任务。所沟通事宜及布置事项通过“新视窗智慧物业管理系统”的调度中心平台进行派单跟踪，明确责任人员和完成时间，确保各项工作得到顺利实施。

措施二：构筑客户一体化服务信息流转平台

针对物业服务的系统性和服务的专业细分，建立以客服中心为核心的物业管理服务体系，客服中心作为整个管理处的信息“中枢”为客户群提供通畅的一站式服务信息反馈渠道，确保各种需求能及时得到传递与关注，并进行有效组织、处理、回访。实现信息快速流转和高效服务。

措施三：精选“一专多能型”管理人才

保健院物业服务有别于一般的住宅区、写字楼物业服务，对后勤服务人员的专业倾向与技术水平有着特别的要求。因此，我们将从道德、精神、技能等多方面、全方位加强员工队伍建设，精选一批“专业对口、一专多能、技艺高超、经验丰富、作风优良”的优秀物业服务与操作人员，切切实实为医院业主提供高质量、高水平服务。

措施四：实施“SERVICE服务系统”

SERVICE服务系统是我司在高档次物业服务过程中，汲取酒店管理的先进理念与经验，将酒店管理与物业服务进行有机结合，而形成的“以人为本、无微不至”的物业服务体系。

S——ILE（微笑），即要求后勤服务人员无论何时何地何种情况，都要对每一位客户报以主动、真诚、自然、友善的微笑；

E——EXCELLENT（卓越），即要求后勤服务人员对每一项即使最细微的服务，都要作为自己的庄严使命，做得无与伦比的出色；

R——READY（待命），即要求后勤服务人员做好随时随刻为客户提供各项服务的准备工作，务必做到忙中有序、紊丝不乱；

V——VIEWING（礼仪），即要求后勤服务人员把每一位客户都看作需要帮助的贵宾，使之享受一致的贵宾礼遇；

I——INVITING（亲和），即要求后勤服务人员要在每次服务结束时，都要热情恳请客户随时允许自己为客户再次提供服务；

C——CREATING（创造），即要求后勤服务人员主动进行服务现场改善与服务创新，以不断提高服务技能；

E——EYE（关注），即要求后勤服务人员要时刻关注每一位客户，让客户感受到自己是被关心、被尊重，并主动发现客户的潜在需求，及时主动地为客户提供服务。

SERVICE服务系统的实施，将使保健院物业服务达到一个新的境界，实现三个确保：“确保各类人员服务礼仪航空化，确保各项工作服务标准星级化，确保设施零故障。”

措施五：导入并整合三大管理体系

1、导入GB/T19001-2016/ISO9001:2015国际质量管理体系不断完善质量体系文件，明确责任分工、明确工作程序、明确服务标准，严格控制服务过程来保证提供服务的质量，使之时时保持在本公司承诺的标准之上。

2、导入GT/T24001-2016/ISO14001:2015环境管理体系

建立和完善环境体系，控制我们工作对环境的影响。日常所用各类工具器械和化学清洁剂等的购买、使用、存储，均按相关要求执行，全员倡导节能减排并制订一系列的有效措施，将环境污染控制最

小，实现人和自然和谐相处的可持续发展之路。

3、导入GT/T24001-2016/ISO14001:2015职业安全卫生管理体系加强员工自身职业安全防范的宣传和教育。所有管理服务中使用到的管理设备、工具及化学药剂制定严格的采购、使用和保管制度，做到不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。

措施六：推行“首问责任制”，引进“五步一法”服务理念

“首问责任制”是指我司服务人员，在客户遇到疑难或需要帮助时，必须成为客户服务向导，一对一服务，对客户提供全程服务跟踪，以满足客户的各种服务需求，防止服务断链，避免客户需要咨询第二人的不便。

“首问责任制”是“SERVICE服务系统”运作的基础。“首问责任制”与“SERVICE服务系统”的有机结合，使XX医院客户乘坐快速舒适的服务直通车，大大促进保健院各科室办公效率的提高。

进驻XX医院后，我司除了强力推行“首问责任制”意外，还将引进“五步一法”制，从认识客户开始，到了解客户、帮助客户、理解客户，最终感动客户。

认识客户，服务是互动的过程，如果事前彼此多一分认识，就会多一分信任，可以使客户在服务当中更好的配合，也使客户更好的享受服务。所以，我们将变被动等待客户上门为主动地去认识和引导客户。

了解客户，就是在认识客户的基础上，进一步站在客户的角度，更多的发掘客户需求，更好的识别客户需求，从而更好的提供服务。帮助客户，很多时候，物业管理工作的重心都放在了违章制止上，混淆了服务的本质，导致在处理违章时与客户双方存在对立的心态。

我们将转变思维方式，寓管理于服务之中，在为客户提供专业服务的同时，引导病患和医院职工关爱“医院”，通过事前周到、细致的服务，消除或减少客户抵触情绪，从而营造良好的客户关系。

理解客户，要主动理解客户提出诉求原因，重视客户的诉求能否得到妥善处理。关键是换位思考，体谅客户苦衷，进而迅速的帮助客户排忧解难，而不是过多地强调、解释物业服务自身原因，试图让客户理解我们的难处，导致不去解决问题，无法赢得客户认可。

感动客户，通过主动的认识客户，深入了解客户需求，真诚帮助客户排忧解难，换位思考理解客户，以温馨的服务感动客户，最终成就客户的优秀服务体验。

措施七：实施“限时复命制”

进驻后，我司保健院物业服务中心将实行限时复命制，即下级对上级交办的任务和工作事项，有时间要求的，必须按时将完成情况向上级汇报。对没有明确时间要求的任务和事项，承办人必须每隔六个小时向下达任务和事项的交办人复命一次，报告任务和事项进展情况。“限时复命制”的建立，有利于上级及时掌握情况，有利于事事落实和保持工作节奏的快捷。

措施八：实施“服务访查制”

保健院后勤服务实行定期访查制度，除就日常的服务进行检查、征询意见外，一是实行每周一次的服务大巡查，由物业服务中心经理率各服务部门负责人，全方位巡查医院的各个部门和服务区域及各个部位，对安全状况、院区环境、工作态度、员工纪律作风各方面进行查访和检查。二是实行服务中心每个季度对下属部门的服务满意度、公司对服务中心的管理服务满意度书面或面询形式进行访查，并据此改进服务。

措施九：实施“责任追究制”

我司对员工的绩效考核坚持“服务态度第一、客户满意第一、技术精湛第一、过程精品第一、岗位创新第一”的“五个一”考核标准，对任何一项标准连续考核三次无法满足基本要求的员工，坚持实行

“一票否决原则”，予以淘汰。

从公司到服务中心，实行“责任追究制”。通过制订出各个方面实行责任追究的事项和标准，以及追究的方法措施，一旦发生属责任追究范围的事项和情形，必严格追究，按标准处理。

措施十：实施“零时差管理”

“零时差管理”要点：

●立即价值重整：随时关注客户服务需求的变化，及时调整服务，以满足客户的需求。

●立即学习：将学习文化交织在每个任务之间，让我们的员工从未停止学习、成长及创新以求瞬间回应新的客户需求。

●立即调校：实施全方位管理，在规范操作指引下，充分授权一线员工释放出创造力，保证服务品质迅速合理调校。

●立即执行：摒弃多余或不恰当的流程，通过作业流程的重新优化设计，24小时全天候服务客户，达到服务最佳化的境界。

●立即参与：打造一个植根于互信及服务伙伴关系的生态系统。充分了解自己的长处与短处，补足核心服务能力，展现先进的专业服务形象。

第二章 物业服务创新设想

提要：

v 建立“大安全”理念

v 后勤管理智能化

v 借助移动技术，实现全过程监管

v 开发“后勤服务平台”微信小程序

v 满足客户消费升级

v 构建全员共管系统

v 人脸识别或者指纹识别

v “微笑”达人活动

v 掀起“厕所革命”

v 构建网络化节能减排服务系统

v 创新停车场管理

v 制定月嫂服务标准

v 陪护床消毒

v 食堂服务创新

党的十九大明确指出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。社会主要矛盾的变化一定程度上也印证了物业服务行业的变化，对于本项目来说，主要的变化有：

1、医院、医护人员、病人及家属的服务需求升级了。之前的服务项目已经难以满足消费升级后的新需求，物业服务方必须进一步深入挖掘客户需求，延展服务项目；

2、管理成本增加了。对于物业服务企业来说，在单位人员成本日益增加的今天，如何借助互联网信息技术，优化管理流程，提高管理效率，真正做到减员增效，是一个关键的问题；

3、服务过程及结果透明了。透明表现为过程可以全程可视、结果可以全员获悉、舆论监督无时无处不在，对于物业服务企业来说，除了进一步提高服务水平以外，还需要主动借助互联网工具，让甲方相关人员参与工作监管，开放的对待所有的意见及建议，重视与甲方的联动，从流程设计上确保服务质量。

基于以上的变化，我司将在下来的工作中，除了高质量提供医院所需的基础服务以外，还将在管理、服务、技术上做以下的创新尝试。

一、建立“大安全”理念导向下的全方位安全联动机制

我司根据保健院后勤专业化、职业化、科学化、社会化的战略管理思路，以及节约资源、优化人力配置、提高服务品质、以人为本、患者受益、员工受益的管理目标，结合当前治安形势以及医院安全防范和秩序管理方面面临的挑战和困难，对传统的安全管理理念、方法、体制、流程进行变革，从而建立了全方位、多层次、覆盖了整个医院的安全管理体系，形成具有特色的“大安全理念”。

安全全联动包括：便装与制服相结合、定岗和游岗相结合、人防与技防想结合、多部门联动、顺畅的外部联动机制。

1、打造严密的“三维九重”的全方位安防体系

三维

维度

重点防范

防范措施

时间维度

一、高发时段：

1、加强巡逻；

2、加派人手；

3、增加监控设备；

4、监控重点管理。

1、上午8：00—11：00；

2、午后14：00—16：00；

3、夜间3：00—6：00；

4、法定假期。

二、医托、黄牛党高发时段：

1、上午8：00—11：00；

2、午后14：00—16：00；

3、凌晨4：00—7：00

空间维度

XX医院与周边单位交界处；

1、增加监控设备；

2、门诊大厅；

3、建册大厅；

2、设立固定岗位；

3、定期巡查；

4、爱婴区门口。

4、非定期巡查重点。

特别事件维度

1、医闹；

2、其他群体事件；

3、暴力犯罪；

4、消防事故；

5、台风等恶劣天气。

按应急预案处理

九重

序号

防范层次

具体措施

1

交界线防范

重点外围角落红外线夜间警报

2

门禁

各重点区域入口门禁

3

来访登记系统

办公区域门口来访电子登记及身份证扫

描系统

4

重点区域保安岗甑别

重点院内出入口设置保安岗

5

闭路监控系统

分布于整个项目的安防监控系统

6

专业的安管队伍，科学的巡逻路线与查岗

安管员科技化巡更器材配备，配备转移呼叫器

7

室内报警系统

重点楼宇室内红外线警报

8

消防楼梯监控系统

设置消防楼梯出入口的监控摄像头

9

应急管理与演练

完善的应急方案与定期演练计划

2、实施四级报警、四级屏障的安全防卫体系

进驻后，为了使XX医院全天24小时都处于严密的保护中，我司计划在XX医院安全防卫体系中采取四级报警

（根据治安事件轻重划分）、四级屏障制（根据安全岗的设置划分）机制。四级报警一级报警：当XX医院内有报警及异常情况出现时，巡逻队三分钟内赶至报警现场进行确认，并作相应的处理。

二级报警：一级报警经确认事态较为严重，或探测器报警，或应急按钮报警,物业服务中心巡逻队员及管理值班人在两分钟内赶至现场进行处理。事后，值班人需向物业服务中心主管领导书面报告，并报医院后勤科备案。

三级报警：经确认事态十分严重（重大治安事件、重大交通事故），或火警，巡逻队员和物业服务中心经理须在两分钟内赶至事发现场进行处理，并应向政府有关部门紧急求助。事后，物业服务中心经理需向公司总经理书面报告、并报医院后勤科备案。公司于半天内组织专业人员到达现场，进行事故原因分析。

四级报警：重大刑事案件，或重大自然灾害、火灾。物业服务中心全体管理人员紧急动员，在物业服务中心负责人的带领下，有组织、有步骤的处理事件，并应向政府相关部门紧急求助。事后，物业服务中心经理须向公司总经理起草书面报告、并报医院后勤科备案。公司于半天内组织专业人员到达现场，进行事故原因分析。

（2）四级屏障一级屏障—固定岗：由于医院主要就医处人流较多，在主要岗位

设固定岗，以形成相互联防的安全管理体系。二级屏障—巡逻岗：在XX医院设立巡逻队，以加强院内安全管控。三级屏障—监控中心岗：24小时监控中心可随时调配物业巡逻

人员，紧急出动，处理行政服务中心三级报警。四级屏障—全体人员：当发生四级报警事件时，物业服务中心全

体管理人员紧急动员，启动周边项目应急资源，在物业服务中心的带领下，有组织地处理事件。

二、引进“新视窗智慧物业管理系统”，实现后勤管理智能化

医院后勤保障相比其他单位的后勤工作而言，具有保障医疗安全的严谨性和不间断性的特点，在医院各方面行政管理中，医院后勤管理具有极为特殊和重要的地位。随着就医患者的不断增加，后勤管理水平落后于医院医疗技术水平的矛盾逐渐突出，进而影响医院整体水平的提升。随着信息化技术的不断成熟以及网络化管理的普及，智能化管理成为了提升医院后勤服务管理有效途径和有益尝试的机会。我们将结合以往的服务经验与市XX医院的实际情况，投入人力物力，在我司现有“新视窗智慧物业管理系统”基础上，进一步完善，拓展功能模块，给医院的后勤服务体系加装“操作系统”，全面兼容暖通空调、给排水、变配电监控、火灾报警、视频监控、防盗报警、门禁管理、电子巡更、公共照明、电梯监控、客流统计、停车管理、信息发布等各子系统，集成为中央信息枢纽，形成可视化的数据，实现智能诊断、智能响应、智能控制，从而提高医院后勤服务的整体水平与效率。

三、优化物业服务工作管理流程，借助移动技术，全程监管具体工作的落实情况

作为医院的后勤服务单位，每天都会面对大量的具体操作性的工作，比如小设备维修，下水道堵塞等等。在移动技术不够发达的过去，很多工作的落实往往依赖具体操作人员的责任心，或者需要管理人员实时到场检查工作结果，而很多时候，管理人员也没有足够的时间对所有的操作性工作进行检查，所以，往往是业主方反映问题没有得到很好解决甚至是投诉之后，管理人员才到场监督落实。这种传统的做法，一方面是效率低下，一方面业主方的满意度也不会高。

在移动技术高度发达的今天，我司将对具体操作工作流程进行优化，首先，收到操作指令的工作人员必须在约定的时间到达指定的地点，并将定位信息上传，然后，在具体操作过程中如果碰到，可通过视频的方式将问题反映到相关的同事手机上，共同探讨更好的解决方案，第三步，操作完成后，必须把结果通过图片或者视频的方式上传备案，最后，还需要将结果反馈到需求提出方，并得到其确认后事情才告完成。

四、开发“XX医院后勤服务平台”微信小程序，将服务搬上线上，实现后勤服务智能化行业发展新变化的其中一点便是服务需求升级了，这意味着我司需要提供的服务项目必须增加，那么必然对物业公司与甲方所有人员包括医院的病人及家属的沟通渠道和沟通响应效率提出新的要求，对此，我司将通过公司的技术开发人员，在做好需求沟通之后，开发一个基于微信小程序平台上的“XX医院后勤服务平台”，将所有服务项目搬上移动端。这个平台的具体功能包括：

1、基本服务功能。线上订餐、线上报修、线上其他服务预约等；

2、便民服务功能。线上预约买菜、线上预约代寄取件等；

3、延伸客户服务功能。主要为病人及家属提供服务，包括线上订餐、线上租床、线上请看护人员、线上交停车费等；

4、共同监管功能。打造医院医护人员全员参与的共管平台，可以随时对物业服务工作提出意见及建议，并定期汇总意见给予改进反馈。

五、与第三方服务单位合作，满足全院医护人员日益升级的消费需求。

首先，与第三食品安全监测机构合作，制定科学合理的医院食堂食品安全管控方案，确保食品安全零事故。其次，引进第三方物流配送公司，在医院设置便民提货点，为全院医护人员提供蔬菜、水果、肉类、水产品、餐料、以及可以直接下锅的净菜配送，解决大部分医院人员下班后买菜时间不够的问题，并在与院方工作人员深入沟通的基础上，争取把服务内容不断拓展，包括增加净菜配送品种，增加代寄取件服务，增加代送货上门服务等等。再次，引进第三方合作服务机构，增设寒暑假医护人员小孩看护服务项目，解决两个假期工作人员无暇照看小孩的问题。

六、借助小程序服务平台，构建全员共管系统，开放接受所有服务对象对我司服务工作的监管

为了进一步提高甲方满意度，同时也提高医院的社会效益，我司在预开发的小程序上，计划重点开发一个全员监管功能，系统框架如下：

根据不同客户进行分类，贴上标签，用户扫码，填写信息后，自动分类。大致分为行政部门、各科室、各楼层、病人及家属等，这样有利于统计分析，比如，那部分客户对某项服务满意度较低，原因在哪？那部分客户需要优化服务流程，还是全部都需要优化；

1、根据客户分类，24小时开放提意见和建议的平台，并由专门的人员跟进反馈；

2、制定信息反馈规定，定期不定期对于客户提出的意见和建议

给予明确的反馈，并及时报告改进情况；3、设计线上满意度调查工具，以周为单位做随机人员满意度调查，以月为单位做主要人员满意度调查，以季度为单位做全部人员满意度调查。

七、与辖区派出所合作，尝试引进人脸识别或者指纹识别系统，严格核实爱婴区进出人员身份

爱婴区是XX医院最敏感的区域之一，国内其他医院偶尔发生的爱婴区安全事故，包括徒闯入伤害病人或家属，偷抱婴儿等等事件都应该给我们敲醒警钟。

我司计划在接管XX医院之后，对于爱婴区的管理，除了对所有进出人员全部进行身份登记，并控制每个时段进出的人员数量以外，还将与辖区派出所沟通、合作，引进人脸识别或者指纹识别系统，确保人员进入爱婴区前的身份确认100%准确。

八、推进“微笑”达人评选，创新医辅服务管理

物业服务中心的医辅工作者，主要是导医、助理护士，护工等工作人员，他们承担着导医、院内医疗运输、病患的基本病情收集、协助医生对病患开展基础治疗等工作。从这一角度上看，病患其实是如正式的医生、护士一般看待医辅工作者的，他们的服务质量直接影响了就医病患的就医体验。在医疗资源相对紧缺的今天，医辅工作者

工作量大、强度高，而且与病患直接面对面的沟通，如何保持他们的服务热情，工作，始终微笑着面对病患，是我们物业公司服务过程中一直思考和努力的方向。为此，在进驻XX医院之后，我们将针对性的推出“今天你微笑了吗？”的医辅服务达人评选活动，以客户的服务体验为导向，定期组织评选，营造热情、细致的服务氛围，不断激励员工保持积极、热情的服务态度，充分展现物业人在医院中的“自信、真诚、友善、乐业、敬业”的服务精神。

九、创新洗手间管理，掀起“厕所革命”

公用厕所是医院的门面之一。XX医院由于创办时间早、厕所设计空间有限、设施设备老化，导致厕所一直为患者所诟病。我司计划在有幸中标后，将厕所管理作为保洁服务工作的一个突破点与服务亮点。我们将借鉴国内先进的厕所管理模式以及新技术，从管理模式、人文关怀和引入专业技术三方面进行强化和创新，在XX医院掀起一场“厕所革命”。

十、构建网络化节能减排服务系统

医院本身的功能及其业务性质决定了医院的能耗构成复杂、能源形式多样，导致医院能耗普遍偏大，同时，医院作为人们最常前往的公共场所之一，节能减排，减少能耗费用，是医院和物业的共同追求，更是社会的迫切需要。后勤物业的服务保障就是要紧紧围绕医院各项医疗工作的开展，通过专业化的管理，全方位地提供水、电、气、暖、消防、中控等建筑设施设备的运行保障。因此，医院的节能网络改造必须保证满足这一基本要求。我们将采取以下措施，推进节能减排网络建设：

1、我们将与具有节能专业新技术的公司合作，为构建绿色低碳医院提供强大的技术支撑。

2、我们将组织节能专业技术人员，从大处着眼，小处着手。对医院现有7万平方米建筑物进行系统全面节能改造的可行性评估论证。制定总体节能网络改造方案，按轻重缓急，视条件逐步实施改造。3、主要改造的节能网络项目：中央空调系统、照明系统、热水

供应系统、生活供水系统、太阳能供水系统等。

十一、提升效率，创新停车场管理

当前，XX医院停车场空间有限，管理方式传统，管理系统偏老，导致场内停车位利用率偏低，就医高峰期场内车辆拥堵，

爆棚，严重影响了就医体验和医疗效率。针对这一情况，我们计划投入智能停车场管理系统，通过大数据分析，提高停车场车位的利用率，提高车辆进出的服务效率。

引进车牌电子拍照识别系统，实现入场车辆的100%管控。

推进全场景AI电子支付系统，支持微信、支付宝、银联等支付方式，停车收费100%可电子支付。节

省人工收费人员的支出，增加停车场交通指挥员，实现场内交通管理无死角。

针对性的中央结算。针对就医病人停车优惠的政策，从就医病人的便捷性和关注点出发，推进停车收费与就医业务收费网络并轨，实现就医病人停车优惠政策100%落实，切实提升就医体验。

十二、制定月嫂服务标准，对外推广并严格执行

深圳大部分的产妇在生产后住院期间甚至是回家坐月子过程中，都会请月嫂照顾，那么，月嫂具体的服务内容究竟包括什么？服务标准又是什么？月嫂与保姆的区别在哪？等等这些问题在客户心里都是没有确定答案的，这就要求不管是医院后勤服务公司还是医院本身，都有必要去把这套标准建立起来，并且在客户范围内广而告之，此外，还必须用这套标准强行要求提供服务的人员，并定期进行考核。

十三、与第三方服务公司合作，对所有使用过的陪护床进行实时消毒并密封，确保陪护床的卫生安全

陪护床租赁是XX医院后勤服务的内容之一，客观上讲，这也是一项创收项目，但我们认为，首先是确保卫生安全，盈利应该放在第二位。因此，我司将与与第三方消毒服务公司进行合作，对所有使用过的陪护床实时进行消毒，然后用卫生塑料膜包装密封，并定期不定期抽查消毒质量，确保客户租得放心，用得安全。

十四、职工食堂服务创新

医院职工食堂面对的服务群体是经常加班，就餐时间不准时的医生护士和身体虚弱，需要特殊膳食服务的就医病患，因为服务群体存在显著的特殊性，我们的食堂管理服务也将以此进行创新服务，制定符合要求的管理服务方案。

1、引进第三方检测机构，确保食材安全管控万无一失。

2、拓展服务项目，引进第三方物流配送公司，提供蔬菜、水果、肉类、水产品、餐料、日用品等物品的采购和配送服务。

3、升级食堂点餐配送系统，推进食堂管理信息化，智能化。当前，医院食堂使用的是一卡通刷卡系统，智能点对点刷卡支付，无法点餐与网络支付，而医院大部分的职工，尤其手术室、门诊科等科室的医生护士因工作需要，时常无法到食堂点餐，就餐，因此就催生了网络点餐，定时配送，保温保质等服务需求。我司总部正积极与“美餐”、“智云膳”等食堂应用软件公司沟通食堂智慧管理软件的需求，并已达成合作意向。中标后，合作成果将应用于本项目，先是在医院职工食堂投入智慧化、信息化、网络化的服务管理软件，然后通过软件充分获取服务对象的餐饮需求，实现网络点餐、支付结算，定时配送的功能。

4、增设高级营养师岗位，与医院营养科合作，增加病人营养餐供给。

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护理核心制度

一、护理质量管理制度

（一）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

（二）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、 病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组（Ⅱ级）：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。

3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）：由8-10人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

（三）建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

（四）对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

（五）各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

（六）护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

（七）护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

二、病房管理制度

（一）在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

（二）严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

（三）保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

（四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

（五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。

（六）患者被服、用具按基数配给给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

（七）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

（八）定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

（九）病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

（十）注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明灯。

（十一）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

三、抢救工作制度

（一）定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

（二）抢救时做到分工明确，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

（三）每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

（四）参加抢救人员必须掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

（五）严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

（六）严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

（七）抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

（八）认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

四、分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

特级护理：

（一）使用对象：

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要点：

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能；6.实施床旁交接班。

一级护理：

（一）使用对象：

1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。

二级护理

（一）使用对象：

1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。

（二）护理要点：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。

三级护理：

（一）使用对象：

1．生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）护理要点：

每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

根据患者病情，测量生命体征；

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4.提供护理相关的健康指导。

五、护理交接班制度

（一）病房护士实行24小时轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。

（二）每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超 过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项，护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

（三）交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

（四）对规定交接班的毒、麻、剧、限药品及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

（五）除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10-15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位，凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

（六）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

（七）交班内容

患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

（八）交班方法

1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。

2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、

老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接：一般患者采取口头交接。

六、查对制度

（一）处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。

（二）执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查对；

七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

（三）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。

（四）输血：取血时应和血库发血者共同查对。

三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；

八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

（五）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

（六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，确保无误。

（七）手术查对制度

1、六查十二对：

六查：（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。

（八）供应室查对制度

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。

七、给药制度

（一）护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

（二）了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

（三）严格执行三查七对制度。

三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

（四）做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

（五）给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

（六）用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

（七）安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

（八）治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

（九）如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

八、护理查房制度

（一）护理部主任查房

1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。

2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。

3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。

（二）科护士长查房

1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。

2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

（三）护士长查房

1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房。并做好查房记录。

3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。

（四）参加医生查房：

病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

（五）有条件的医院，开展主任（副主任）护师、主管护师、护师三级业务查房。

九、患者健康教育制度

（一）护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。

（二）健康教育方式

1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录象等形式进行。

3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。

（三）对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生知识宣传。

2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

十、护理会诊制度

（一）凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。

（二）科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。

（三）科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。

（四）参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

（五）集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。

十一、患者身份识别制度

（一）护士在进行各项诊疗护理活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别、床号三项内容确认患者身份，不得仅以床号作为识别的依据。

（二）手术病人、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及小儿和一级护理的病人，均使用“腕带”作为操作前识别病人身份的重要标识。护士在使用腕带时，实行“双核对”（腕带与床头卡同时核对），准确识别患者身份。

（三）使用腕带前向病人或家属做好宣教，使患者或家属认识到使用腕带的目的及重要性。

﹙四﹚填入腕带的识别信息必须由两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对；腕带内容填写要求字迹清晰、准确规范，项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。

﹙五﹚在病房、手术室、ICU之间转运交接病人时，除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外，严格按照交接程序进行交接，填写交接登记本，双方签名。

﹙六﹚手术当日，手术室人员应与病区护士共同核对患者腕带标识上的内容，并与病历、患者或者家属核对，无误后方能送入手术间；麻醉前、手术开始前，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同核对患者手术部位等；术毕手术室护士应与病区护士认真核对腕带、病历，做好病人、病情、药品及物品的交接，核对无误后方可离开。

十二、护理安全管理制度

（一）严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

（二）严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

（三）毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。

（四）内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

（五）各种抢救器械保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

（六）供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

（七）对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

（八）对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

（九）工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保用电安全。

（十）制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

十三、护理不良事件报告制度

﹙一﹚建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表，内容包括：皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外伤害、用错药、打错针等护理事件。

﹙二﹚一旦发生不良事件后，当事人应立即向护士长报告、护士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作，积极采取补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。

﹙三﹚护士长及时组织人员对不良事件进行调查，针对具体情况，组织科室有关人员开展讨论，进行原因分析、总结经验教训、制定防范措施，并进行详细的记录。同时填写《护理不良事件上报登记表》，记录护理不良事件发生的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施，上报科护士长和护理部。

﹙四﹚科室在组织调查护理不良事件过程中，应当专人保管相关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。

﹙五﹚一般不良事件发生后要求24小时内报告；重大不良事件，情况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医教办。对发生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。

十四、病房一般消毒隔离管理制度

（一）病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

（二）医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

（三）一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

（四）患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

（五）医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

（六）各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

（七）对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

（八）患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

（九）各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

（十）病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

（十一）患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。

（十二）重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室（ICU、CCU、NICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。

（十三）特殊疾病和感染者按相关要求执行。

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