2023年3月18日出生的男宝宝命运如何呢(2023年3月18日出生的男宝宝命运如何)

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“医生，我尿中有泡沫，我是不是得肾病了？”其实很多人对蛋白尿有着很深的误解！那么出现了蛋白尿是怎么回事？是不是得了肾病？

蛋白尿的泡沫，有一些特殊的表现形态：细密，且经久不散！经久是多久呢？曾有大量蛋白尿的小伙伴，偷偷告诉我他的观察，几个小时过去了，还没散......
由于排尿位置高、速度快、冲击力大、喝水少或者因为性兴奋，使得尿道内粘液增多，排尿时也可能产生泡沫尿，类似“蛋白尿”，但其实是正常情况下的泡沫。
除了蛋白尿，糖尿病患者尿液中糖分异常增多、泌尿系感染者感染的是一些产气泡的细菌，这些不是蛋白尿的病理性情况，也能产生一定量的泡沫。

因此，当您发现自己尿中有许多泡沫，最好鉴别的办法是去医院进行尿检，如果发现尿蛋白检测确实是异常的，那么这种情况就需要引起高度重视了。而已有肾病的小伙伴，请注意，泡沫尿的多少不能用来衡量蛋白尿的多少，最好的办法还是尿液检查。在家买一个尿检试纸测一测，也比看泡沫来得准确，最好定期做24小时尿蛋白定量。

尿常规是最常用的尿液检查之一。尿常规检查中，尿蛋白可以显示为：-（阴性）、±（弱阳性）、1+、2+、3+、4+。但要注意的是，尿常规中的尿蛋白加号只是一个大概的浓度，并不能非常准确的描述蛋白尿的严重程度，也就是说，并不能肯定的说蛋白加号越多，蛋白尿就多。尿常规中的蛋白尿加减号，会受到喝水、出汗、尿量等影响。

以为尿蛋白指标转阴就没事了，就不用再管了，这是很多人的误区。一些患者甚至为此付出了血的代价，自以为医生开一段时间药，吃了以后，测尿蛋白没了就没事了，结果几年、十几年后，却发现肾衰竭。
这是因为，肾病患者的尿蛋白“一时好”不等于“一直好”，肾病多为慢性病，不容易断根。各种各样的诱因比如感冒、拉肚子、劳累、怀孕，均可能导致它的复发或者是加重。蛋白尿不痛不痒，很多时候对患者没有任何症状警示，必须靠自己规律的复查随访，经常监测指标变化。

并不是所有患者的尿蛋白，都应该使用激素。比如有的患者，慢性病变为主，硬化、纤维化占多，而活动性病变占少，那么，加用激素，不但不能有效控制尿蛋白，还要承担激素带来的副作用。再比如，一些肥胖性肾病的患者，加用激素后体重增长明显，不但不会让尿蛋白好转，还可能恶化。因此，该不该用激素，不是一个尿蛋白指标就可以决定的，需要综合患者的整体情况以及肾穿刺病理，才可以做决策。

众所周知，肾病是典型的慢性病，就像高血压、糖尿病一样。治疗慢性病，除了医生给予的药物治疗，自律同样重要。俗话说得好“师傅领进门，修行看个人”。 有些患者在得病后，抽烟、熬夜、重油重盐、高蛋白、肥胖、缺乏锻炼、滥用药物这些错误的生活模式一样都不肯改，却总是指望有灵丹妙药可以立刻解决问题，这是不现实的。

尿蛋白是我们肾病管理的重中之重，比起大家总是揪心的血尿，它对肾脏的威胁远远大得多！希望各位肾友能更好地管好自己的尿蛋白。

李殊，沈阳市第四人民医院肾内二科副主任医师。从事临床工作10余年，擅长急性、慢性肾炎，糖尿病肾病，痛风性肾病，高血压肾病，狼疮性肾炎等，以及慢性肾功能不全的非透析治疗及腹膜透析治疗。