外八字腰部痛怎么缓解(外八字腰部痛)

腰痛的全面认识和整体解决方案

腰痛很常见，治疗腰痛的专业人士分很多行业/专业，包括骨科医生、康复师、理疗师、治疗师、按摩师等等。

对腰痛，每个专业都有自己的认识和解决方法。也正是这些诸多专业认识的不同，造成了腰痛认识的不统一以及治疗上不尽人意。

是时候整合各个学科的知识、理论体系和技能，这样才能够对腰痛进行全面的认识以及提供一个合理的解决方案。

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腰痛定义

腰痛，在英文文献里叫做下背部疼痛（low back pain），一般指腰部、骶尾部、屁股的疼痛、不适、酸胀以及臀部、大腿、下肢的疼痛、酸胀、麻木、无力等。

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临床上如何解释腰痛

关于腰痛各行各业理解的不尽相同，其中骨科医生在认识腰痛时，主要是找病变下诊断，常见的病变诊断有：

骨折腰间盘突出腰椎管狭窄腰椎滑脱脊柱侧弯肿瘤感染

如果排除了以上这些实质性的病变，就给腰痛笼统地下一个诊断：

腰肌劳损

腰肌劳损是没有实质性病变的腰痛，是功能性的紊乱。

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腰痛真正的原因是什么

前面提到的病变为什么可以引起腰痛的症状呢？这些病变都存在一段时间了，有的甚至几十年了，为什么腰椎间盘突出有时候“犯病”、复发，有时候却没事？

为什么腰椎管狭窄走一段路才出现症状？腰肌劳损为什么坐一会或者站一会才开始疼痛？

其实，这些病变或者腰肌劳损并不一定产生症状，而是另有原因，包括：

腰椎不稳

核心（腰腹肌群、膈肌、盆底肌）不稳，导致腰椎不稳，神经根受到刺激或者腰部肌肉持续紧张。

身体的使用方法不当与动作模式不良

出生时，我们的身体没有配套的操作手册，一切全凭自己的本能在使用。

身体难免会出现一些使用偏差——动作模式不良，长此以往就会出现各种伤痛。

有人非常喜欢摇晃自己的颈椎、腰椎、膝关节，而这三个部位需要的是稳定，最怕的就是摇来摇去、不稳定。

体态不良

体态就是一个人的身体姿态。标准的体态是指在正面观、背面观和侧面观身体各个部位和关节都处在正确的骨骼排列位置。

这个时候不会形成任何软组织的压力，肌肉也不需要额外发力去调整体态。

良好的身体姿态所构成的骨架结构支撑着身体各个器官和软组织，发生不良的体态后，骨架就会失衡，进而会影响到身体各个系统的功能，体质下降，导致内脏功能减退甚至疾病。

最常见的不良体态有：

头前引圆肩、驼背骨盆前倾、后倾、侧倾膝关节内翻或者外翻扁平足、足外翻、拇外翻外八字步态

肌肉失衡

我们身体先天就存在肌肉失衡的倾向，加上不良的生活习惯和缺乏合适的锻炼，造成很多肌肉的失衡。

肌肉失衡后，身体不能处于最佳状态，会造成一些伤痛，如腹肌腰背肌失衡造成腰痛。

发育不充分或者加速老化

现在生活方式巨变，造成很多青少年发育不充分，或者中年人以后发生加速老化。

这些都让身体处于一种衰弱的状态，失去了旺盛的生命力。生命力不旺盛，本身就是一种病态，会产生很多的伤痛。

久坐少动

久坐少动，是现在多数人的生活方式，甚至也是工作方式，是很多伤痛的罪魁祸首。

久坐可以导致身体动作模式的改变，造成使用方法不当；也可以形成不良的体态；还会造成肌肉失衡；让青少年发育不充分，让中年人加速老化。

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腰痛的整体解决方案

腰痛的预防、治疗和康复，本是连续、一体的过程，不能割裂。

各种方法的使用原则：一线手段——功能训练，二线手段——手术治疗，配合其它辅助治疗，还要践行健康的生活方式。

尤其值得强调的是医生常常建议的静养在治疗中没有什么地位，应该杜绝绝对的静养。

功能训练是基石

功能训练，可以让我们从久坐的状态下起来活动；让年轻人发育充分，让中年人老化减慢，甚至逆生长；让肌肉重新平衡；让运动链顺畅；让体态变得优雅；让动作模式恢复良好，让我们重新使用好自己的身体。

合理使用身体

身体在起立、坐下、捡物件、搬重物、拎东西等这些情况下，如果使用得合理就是在功能训练，在锻炼身体，否则就是伤害身体。

如果没有核心稳定以及腹肌不够紧张，没有提供、保持腹压，就会导致腰椎的前方没有支撑，造成腰椎不稳，造成扭伤、错位、劳损等。

不要再睡硬板床了

腰痛睡硬板床是骨科医生和亲朋好友中最常见的建议，他们只是在传送着前人的传说，是典型的单学科思维。

建立和保持正确的姿势用腹肌支撑你的腰椎关节放松你的颈部和肩膀腰部挺直站立时，膝、踝关节的力线正好在髋关节下方站立时，给左腿分配多一点时间

手术治疗

手术的适应症应该严格掌握，尤其是现在内固定器材、融合等使用不好会产生严重的并发症，应该慎之又慎。

腰痛普遍存在，处理腰痛的人各行各业；只有各专业人士联合起来，达成共识，才能充分认识腰痛，提供合理的治疗方案。

走路呈“外八字”是习惯不好？小心患上臀肌挛缩症

来源：人民网

生活中,我们常可以看到一些人走路会呈“外八字”,很多人认为这是因为走路习惯不好,但殊不知,这很可能是患有臀肌挛缩症。那么,什么是臀肌挛缩症?臀肌挛缩症应如何预防和治疗呢?

臀肌挛缩症是一种由于某种原因引起臀肌筋膜及部分肌纤维变性及挛缩而产生的一种引起髋关节功能受限的疾病。

有关臀肌挛缩症的致病原因目前尚不完全明确,但临床上认为与臀部反复肌肉注射存在一定关系。主要原理是:反复注射时,针头的机械损伤和化学药物的刺激会引起局部出血、水肿和肌纤维炎,最终可能引起臀肌的纤维化和瘢痕挛缩。另外,注射药物的种类、剂量对组织的刺激程度和化学损伤程度有较大差别,其中钾盐青霉素用苯甲醇稀释可减轻肌肉注射时的疼痛(苯甲醇有局麻和防腐作用),但对肌组织的刺激严重。除了臀部注射之外,臀肌挛缩症与先天和遗传、创伤和感染也有一定的关系。

患上臀肌挛缩症有哪些表现?臀肌挛缩症患者的臀部没有正常人厚厚的肌肉,部分肌肉组织被硬条代替,似一条又硬又粗的束带,不能随髋关节的活动而前后移动,从而使髋关节内收、内旋功能受限,导致下肢不能完全并拢,进而出现下蹲时两膝必须分开,如青蛙状,俗称“蛙脚病”。严重时走路像鸭子,摇摇晃晃且步态呈“外八字”,不仅影响美观,还会导致骨盆倾斜、腰椎弯曲等症状。

臀肌挛缩症应如何预防和治疗呢?年轻父母应提高认识。当孩子生病后,应尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大、刺激性强的药物,尤其不应使用苯甲醇稀释药物,尽量避免在臀部的同一位置连续注射。注射后可适当进行局部热敷、理疗,以利于药液吸收,改善局部血液循环。有关臀肌挛缩症的治疗,目前医学界已经有了关节镜微创治疗的方法,该方法通过将粘连的臀肌进行松解,再加上术后的康复指导训练,基本上可达到正常行走、正常运动的水平。

本文由山西省太原市第七人民医院骨伤科副主任医师梁勇进行科学性把关。