发布时间:2024-03-06 20:21:54作者:流水随风来源:网友上传
孩子走路的时候,很多家长发现自家孩子走路时会内八字,甚至两只脚“打架”,这让父母们焦心不已,生怕孩子一不小心把自己给绊倒了,而更让家长们想不明白的是,孩子这刚开始走路,怎么就内八字了呢?难道是天生的。
孩子走路出现内八字,一种原因是生理性的,这跟孩子在妈妈肚子里的姿势有关。孩子在妈妈子宫内由于空间有限,大多数时候都是蜷缩的,双腿也是。这种特殊的姿势导致孩子出生后腿型呈现内扣状,这是难以避免的。
另一种就是病理性的原因,比如说髋关节发育不良、骨发育不良、代谢性骨病、脑瘫等神经肌肉系统疾病,都会让孩子出现内八字。这种就直接去医院就诊,遵医嘱治疗。
另外,下面这三种情况,也会加剧孩子内八字的情况:
跪着坐:孩子在玩耍时大多喜欢跪着坐,将屁股坐在小腿上。由于小孩韧带比较松弛,长期跪着坐对孩子的腿型会产生一定的影响,使孩子走路出现内八字。有些严重的还会影响脊椎发育,出现驼背现象。
“W”坐姿:很多小女孩喜欢这样坐,但这样坐时间久了,除了影响腿型,还会影响孩子的背部和骨盆的发育以及身体平衡。
趴着睡觉:有不少孩子喜欢趴着睡,长期趴着睡觉不但影响腿型,还有很多坏处。比如会压迫胸腔,造成胸闷、呼吸困难;会影响面部发育,刺激唾液腺、造成夜间流口水现象;会导致脖子不适、出现斜颈等现象。
所以家长平时要及时帮助孩子改正一些错误的坐姿、睡姿。因为不正确的姿势会让孩子的内八字情况越来越严重。可以将跪坐、“W”坐改成盘腿坐,趴着睡改成侧睡或仰睡。
孩子走路内八字,要不要矫正不过家长们可以放心,大多数孩子小时候出现走内八字现象是生理性的,对孩子的健康没有影响,不需要特意去医院矫正。
走路内八字一般不会有任何疼痛,也不会影响孩子的生长发育。随着孩子的生长发育、逐渐长大,平时注意养成良好的坐姿、睡姿,这种情况会慢慢改善,很少持续到青春期。
就像大多数家长观察到的,4岁以下的孩子很多都有走内八字的现象,但4岁以后的孩子走内八字的现象就明显减少了,成年人走内八字的更是少之又少。
当然,如果出现以下两种情况时,家长们要引起注意并及时去医院检查、就诊。
▶随着孩子渐渐长大,走内八字的情况不但没有好转,反而越来越严重。
▶孩子逐渐长大,走路出现膝盖“打架”、腿疼、脚疼等情况。
孩子走内八字,有哪些措施可以进行干预虽说大多数孩子走内八字对身体健康没有影响,也不影响生长发育,但确实影响美观,家长也会因此比较焦虑,可以采取以下措施,帮助孩子改善走姿。
和孩子比走直线:家长可以在家中贴一条长直线,带着孩子一起走直线,走的时候注意孩子的脚尖、脚跟要紧沿着直线走。每天可以来回多走几次。
和孩子比跳跃:跳的时候注意双脚要并拢,可以前后左右来回跳跃。刚开始时可以只向前或者只向后跳跃,然后慢慢增加难度。
和孩子比站立:站立时,双脚脚跟靠拢,脚尖分开,成90度的角度,比谁坚持得久。平时可以多带孩子玩这个游戏。
和孩子比赛夹东西:让孩子坐在脚能够到地的凳子上,然后用双腿小腿夹东西,可以是一张纸、一本书、一张卡片等。开始时间可以短些,慢慢增加夹的时间。
最后,家长们可以多带孩子到户外玩耍,和孩子一起盘膝坐在草坪上,感受大自然的美好。也可以让孩子到户外骑脚踏车,既锻炼了身体又释放了孩子的天性。
孩子走路为啥会“内八字”?
3岁半的瑶瑶,因为走路“内八字”,家长每天都要不断提醒“脚尖向外走”,但效果甚微,瑶瑶也经常为此不开心。家长非常焦虑,带瑶瑶辗转多家医院就诊,均未得到有效解决。后经朋友推荐,来到长治二院小儿骨科就诊。
通过1-2个月的综合康复干预后,瑶瑶“内八字”步态明显改善,家长也不再焦虑了,亲子关系更加融洽。
什么是“内八字”步态?
"在走路时单侧或双侧下肢内旋,足尖向内指就是内八字。
“内八字”的原因?
关节韧带有些松弛,走路内八字和"喜欢跪着”"W坐姿”有关系。习惯跪坐会引起大腿近端向外扭转异常增大,专业说法是“股骨近端前倾角"增大,需要及时帮助孩子矫正这种不良坐姿。
Q
什么是“跪坐”、"W型坐姿"?
A
屁股坐于小腿上,可以单腿跪坐,常见是双腿跪坐。双腿跪坐时,从前面看过去,像英文字母"W"一样,所以管这种坐姿叫"W型坐姿”。
Q
什么是“多发关节韧带松弛"?
A
全身多个关节的活动范围都明显增大,检查小指、拇指、肘关节、膝关节是否存在过伸以及伸膝时双手掌能否按地(总分是9分),如果超过4分(Beighton-Horan指数)就认为存在"多发关节韧带松弛”。如果孩子有韧带松弛,也不用紧张,这样的孩子身体柔韧性相对更好。
Q
什么是股骨近端前倾角?
A
股骨近端前倾角(anteversi on)是指的大腿近端(股骨颈)相对股骨远端(股骨内外髁)向外扭转的角度,严格来说,是立体上两个面(股骨颈轴面与股骨后髁平面)的夹角。这个角度越大,表明大腿近端向外扭转越明显。成年人这个角度一般不超过15,儿童比成年人要大一些。
Q
大腿近端向外扭转为啥反而会内八字呢?
A
髋关节是人体最大、最核心的关节,人在站立行走时,股骨头和髋臼间会自动适应最佳对合关系的位置,前倾角增大时,人体会自然通过内旋下肢来达到头臼间最佳对合关系。所以,前倾角增大时,在仰卧位时下肢、足尖外旋,但是,在走路时反而会表现为内八字。
如何早发现?
部分家长对儿童“内八字”步态存在误判,产生过度焦虑,从而采取了不正确的矫正方法,这常常会使情况变得更严重。其实,大部分由于骨骼发育导致的“内八字”步态可自行矫正,家长不必过于担心。如发现孩子有以下情况,建议到医院进一步就诊:
存在明显腿型异常(如“X”或“O”型腿)且走路足尖持续向内;走路足尖向内程度较明显,甚至有摔跤风险;走路两侧明显不对称,有一侧足尖持续向内;站立或步行存在明显跖内收,仰卧下肢伸直位足尖明显向内旋转。除了W型坐姿是最常见的内八字原因之外,小腿的内旋、足部的内收也都有可能引起孩子走路时表现为内八字。具体需要专业小儿骨科医生进一步检查明确。
哪些孩子需要特别注意不要习惯性跪坐?
儿童髋关节正常发育取决于髋臼窝和股骨头稳定的同心圆对位。在儿童髋关节发育不良时,一般是髋臼的前、外侧缺损/发育不良,如果合并存在前倾角异常增大时,大腿近端过度向外扭转会进一步使得头、臼间前侧接触面积减小(股骨头前侧包容不足),这不利于髋臼的发育。所以,对于髋关节发育不良的孩子来说,需要特别注意对于“W型坐姿”的纠正。
专家推荐
任泽恩
主任医师
教授
小儿骨科病区主任
【专业特长】
骨科党支部书记,硕士研究生导师,山西医科大学兼职教授。擅长小儿四肢、关节创伤的微创手术治疗,小儿先天性及发育性畸形矫正,四肢与关节特异性及非特异性炎症等疾病的诊治。
【学术任职】
长治市第一中学健康副校长,中国医师协会骨科医师分会小儿骨科专业委员会足踝学组委员,山西省医师协会儿科分会小儿骨科学组常委,山西省医学会小儿外科专业委员会委员,长治市工伤鉴定委员会专家成员,荣获“山西省优秀医师”、长治市“五一记功二等功”、长治市医师协会“十优百佳”医师,从事骨科专业26年,发表专业学术论文10余篇,参编专业论著2部。
科室推荐
小儿骨科于2019年创立,现病床配置18张,科室现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师1名,其中博士研究生1名,硕士研究生1名,硕士研究生导师1名,是长治市目前唯一专业诊治儿童骨骼疾病的临床科室,年门诊量近5000人次,手术近500例。
科室成立4年多来,在院党委的正确领导及全院职工的大力支持下,在科主任任泽恩的带领下,小儿骨科团队同心协力,追求卓越,推动学科快速发展。目前,小儿骨科开展的多项手术技术处于省内领先地位,辐射影响达周边地市,在上党地区享有盛誉,得到了国内、省内业内同行及患者家属的高度认可。
诊疗范围:14周岁以下的儿童骨病患者(含14周岁)。目前已经开展的技术项目:小儿四肢关节创伤微创手术治疗、部分小儿先天性及发育性畸形矫正、四肢与关节特异性及非特异性炎症、儿童各类软组织疾患及骨肿瘤。(肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针内固定、儿童四肢骨干骨折弹性髓内针内固定、青少年股骨干骨折交锁髓内钉内固定、肘关节关节内骨折手术治疗、手足多指(趾)畸形切除及矫形术)。
(来源:长治市第二人民医院)
(责任编辑:张文卫)
这两天,好呗呗育儿的后台收到了一位妈妈的留言:
我是两个宝宝的妈妈,大宝三个多月的时候,我婆婆就开始给他用学步车,我们夫妻俩怎么劝也没用。
婆婆觉得孩子的腰有力气,关键是省心不用老抱着,结果大宝八个月才学会爬,迟迟不愿意走路,就爱坐学步车,一直到快两岁才学会走路,还喜欢踮脚尖,有点内八字。
因为确实觉得老人不容易,所以我一直也没说啥。结果二宝4个月不到,婆婆又准备给她用学步车,好说歹说,婆婆直接生气回老家了,不过二宝也很争气,7个多月就爬的很好了。跟大宝区别不是一点点大,妈妈们一定要引以为戒。
从宝宝出生开始,每一步都被爸爸妈妈所关注。
很多家长都有拿自家宝宝跟同龄孩子做对比的习惯,生怕有一丁点落后,特别是对于宝宝走路这件事。
家长们都希望自家宝宝能走得又稳又好。可宝宝学步期总会遇到各式各样的问题:
跟宝宝差不多大的孩子已经会走了,自家娃还不会走,是不是发育迟缓啊?
为什么宝宝老是踮着脚尖走路?还特别容易摔跤,是缺钙吗?
怎么感觉宝宝走路有点外八字,是不是不正常啊?
要给宝宝用学步车吗?不建议。
稍微细心一点的妈妈应该会发现,宝宝在学步车里的姿势,并不是双脚平稳挨着地面的,更多的是踮着脚。
如果宝宝养成了踮着脚走路的习惯,会影响走路的姿势。
长期使用学步车会让宝宝的腿部力量得不到有效的锻炼,学会走路的时间反而会推迟。
而且很多学步车都是带轮子的,宝宝稍微一用力,学会车就会滑出去很远,很容易撞到。
长时间给宝宝用学步车还会导致宝宝O型腿、X型腿等危害。
宝宝什么时候会走才正常?我们先来看看孩子的成长发展规律:
4~7个月:坐
7~10个月:爬
8个月:能扶着东西站一会儿
8~9个月:喜欢扶着东西到处走
9~12个月:能稳稳地站着,有些宝宝会开始迈步
12~15个月:自己走路
从婴幼儿发展的评估角度来说,只要宝宝是足月出生的,3%左右能在9~11个月学会走路,95%左右能在11~15个月的时候学会走路,也有2%的宝宝要到15个月以后才学会走路。
每个宝宝走路的时间都是不一样的,只要宝宝能够站得稳,自己愿意走,喜欢走,就是他身体能够接受的时间。
还有一种情况,是宝宝各项发育指标都正常,但还是不愿意迈出小脚丫,有可能是因为孩子比较谨慎,在没有走稳之前怕摔倒,妙爸爸身边就有这样的小朋友,一直到17个月才肯字走路,后面的发展也很好,跑的技能也是瞬间学会。
宝宝走路,不是越早越好建议不要让宝宝过早的走路,太早走路对孩子的脊椎、腿部都不太好,有的孩子甚至会造成罗圈腿,所以让孩子走路不要太心急,顺其自然,适当引导就好。
你还在牵着宝宝学走路吗?90%的爸爸妈妈肯定都牵着宝宝学过走路,但是这种常见的方式,既伤大人又伤宝宝,可谓是吃力不讨好,往往累的腰酸背痛,一撒手,孩子还是不会走。
牵着宝宝走路,如果姿势不正确,很容易变成拎着宝宝走路,宝宝掌握不了平衡,很容易养成踮着脚走路的习惯,如果一不小心用力过猛,还会造成宝宝胳膊脱臼。
孩子走路经常摔跤,是不是软骨病、缺钙啊?宝宝刚开始学步的时候,肌肉的力量还不够,所以容易摔跤。随着宝宝月龄的增长,有了足够的锻炼,走路就不会老摔跤了。
如果孩子站着没有问题,只是走起路来不太稳,就不是骨骼的问题,也跟缺钙没关系。
如果宝宝除了经常摔跤,还有蹲起困难、动作不协调、随着宝宝长大也没有改善,
就需要到医院去进行检查,看看是否有先天性肌肉方面的疾病。
孩子老是踮着脚尖走路,正常吗?在宝宝学步期,足跟肌腱发育还没有完全,踮脚尖是很正常的生理现象,随着宝宝走路越来越熟练,会自然消失。
学会走路了,还是会踮着脚尖走路,有可能是宝宝故意踮着脚玩,不用过度焦虑。
如果排除宝宝是故意的,而且走路的时候足跟很少落地,像跳芭蕾舞那样脚尖点地,脚尖也很难向上翘起的话,家长就要注意了,这有可能是肌张力增高的表现,需要到医院检查。
孩子走路左右摇摆表现为:走路的时候上身重心不稳,左右摇摆得很厉害,就像鸭子走路一样,程度比较轻的孩子也可能不是很明显,或者向一边明显摇摆。
如果宝宝从开始学步就走“鸭子步”,而且家长怎么引导都无法纠正,很有可能存在髋关节脱位。
如果宝宝原来走路姿势很正常,突然出现单侧摇摆或者一瘸一瘸的,可能是因为肌肉无力或者回避某种疼痛,也需要去医院进行鉴别。
宝宝如果超过这个年龄还不会走路,家长就要注意了。如果不是早产儿,也没有使用过髋关节脱位矫形器和学步车,也没有其它脑部疾病或手术病史,到了18个月还不会走的话,建议到儿保科查一下宝宝不会走路的原因。
我是好呗呗的妙爸,也是两个宝宝的爸爸,好呗呗有100多位专家,在育儿过程中遇到的任何问题都可以来问我,希望我的一点建议能帮助你解决带娃过程中的烦恼和焦虑。
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