肩部8字绷带包扎法图解(肩膀八字帖)

骑车摔倒遭遇骨折脱位！医生巧施8字绷带固定法，稳定骨位不长歪

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】男，49岁

【疾病类型】左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折

【治疗医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【治疗方案】予以锁骨带、胸带外固定治疗，并予以甘草酸二铵胶囊治疗，并定期观察。

【治疗周期】住院15天，继续外制动治疗。

【治疗效果】固定牢靠，复查肝功能正常。

患者今年49岁，平素身体健康，无手术史、外伤史，但是在就医一天半前骑车时不慎摔倒致左肩部疼痛，伴活动受限。于是来到我院门诊就在，门诊完善左肩MRI检查检提示：肩袖损伤、肩锁关节半脱位。

同时对患者进行了专科检查，查体发现左胸壁压痛（+），左季肋部压痛（+），腹软，左肩关节活动受限，外展15°、前伸15°、后伸30°、外旋15°，摸背实验（+）、压腹试验（+）、外旋迟滞实验（+）。所以，根据患者的外伤史、检查，门诊以“左肩锁关节脱位”收住院。

在了解了患者的基本情况后，为进一步评估患者情况，完善了乙肝两对半、血常规+五分类、肝功能、肾功能、梅毒艾滋病测定、血凝全套以及CT等检查，其中患者的乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗原、乙肝表面抗体阴性，提示小三阳。

而CT检查提示左侧第4、5肋骨可见骨折线，其余肋骨、胸椎未见明显骨折征象，结果提示患者左侧第4、5肋骨骨折。其余检查则发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、红细胞轻度升高。

因为患者有明显外伤史、且影像学清晰，所以诊断为左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折、乙型肝炎小三阳。考虑到患者目前肢体轻度受限，所以为患者进行胸带、锁骨带外固定，并为患者进行对症治疗。

外固定一般可采用8字绷带固定法、双圈固定法、“T”形夹板固定法，考虑到患者同时具有左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折的情况，我为患者选择8字绷带固定法，8字绷带固定法是患者采取坐位，两腋下各置一个棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，绕对侧腋下，经肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8-12层，包扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。

且根据检查结果，我还发现患者的肝功能明显异常，乙肝两对半结果异常，故为患者申请了感染科会诊协助治疗，给予患者甘草酸二铵胶囊药物护肝治疗。

1、继续给予患者锁骨带、胸带制动三周后复查，检查患者锁骨、肋骨等恢复情况。

2、患者在固定期间要密切观察患侧上肢血运情况，防止神经及血管的压伤。

3、患者在服用甘草酸二铵胶囊时，如果出现纳差、恶心、呕吐、腹胀以及皮肤瘙痒等症状应及时告知医生。如果副作用程度较为严重，建议立即停止药物。

经过对症治疗，现患者的一般情况良好，体温正常，生命体征平稳、正常。右肩锁关节处轻压痛，压之无弹跳，右侧胸部轻压痛，自述无其他不适感。

出院时，患者无咳嗽、无咳痰，四肢肌力V级，无麻木感，末梢血运正常，肝功能检查结果基本正常。

1、患者在睡觉时头部不能垫枕，要把枕头垫在背上，不能患侧卧位。

2、患者在锁骨带、胸带外固定期间，站立行走时应双手叉腰，昂首挺胸，以稳定锁骨带、胸带。

3、患者在日常生活中饮食应以清淡为主，多吃蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。

患者今年49岁，于一天半前骑车时不慎摔倒致左肩部疼痛，伴活动受限，由于患者的年龄较高，且检查结果提示患者的钙水平较低，若是摔倒、撞伤很可能会导致骨折，因为人到中年以后身体的各项机能会逐渐下降，钙调节激素分泌失调，时间久了就会造成骨代谢紊乱，形成骨质疏松，此时应注意避免摔倒、撞伤。根据左肩MRI检查、CT结果，我便诊断患者的症状为左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折所致。

锁骨骨折即锁骨部发生的骨折，锁骨是连接上肢和躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，位置表浅，受外力作用时容易发生骨折。发生率占全身骨折的5%-10%，多发生于儿童及青壮年。间接暴力造成的骨折较为多见，多为斜行或横行，其部位多发生于中外 1/3 处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。锁骨骨折的治疗原则是以最大程度恢复其解剖形态为主。绝大部分的骨折可用非手术治疗，但对有明显移位的锁骨骨折，单纯手法复位很难达到骨折的良好复位。

姓名：代儒

单位：安徽医科大学附属巢湖医院

科室：骨科

职称：主治医师

骑车摔倒遭遇骨折脱位！医生巧施8字绷带固定法，稳定骨位不长歪

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】男，49岁

【疾病类型】左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折

【治疗医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【治疗方案】予以锁骨带、胸带外固定治疗，并予以甘草酸二铵胶囊治疗，并定期观察。

【治疗周期】住院15天，继续外制动治疗。

【治疗效果】固定牢靠，复查肝功能正常。

患者今年49岁，平素身体健康，无手术史、外伤史，但是在就医一天半前骑车时不慎摔倒致左肩部疼痛，伴活动受限。于是来到我院门诊就在，门诊完善左肩MRI检查检提示：肩袖损伤、肩锁关节半脱位。

同时对患者进行了专科检查，查体发现左胸壁压痛（+），左季肋部压痛（+），腹软，左肩关节活动受限，外展15°、前伸15°、后伸30°、外旋15°，摸背实验（+）、压腹试验（+）、外旋迟滞实验（+）。所以，根据患者的外伤史、检查，门诊以“左肩锁关节脱位”收住院。

在了解了患者的基本情况后，为进一步评估患者情况，完善了乙肝两对半、血常规+五分类、肝功能、肾功能、梅毒艾滋病测定、血凝全套以及CT等检查，其中患者的乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗原、乙肝表面抗体阴性，提示小三阳。

而CT检查提示左侧第4、5肋骨可见骨折线，其余肋骨、胸椎未见明显骨折征象，结果提示患者左侧第4、5肋骨骨折。其余检查则发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、红细胞轻度升高。

因为患者有明显外伤史、且影像学清晰，所以诊断为左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折、乙型肝炎小三阳。考虑到患者目前肢体轻度受限，所以为患者进行胸带、锁骨带外固定，并为患者进行对症治疗。

外固定一般可采用8字绷带固定法、双圈固定法、“T”形夹板固定法，考虑到患者同时具有左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折的情况，我为患者选择8字绷带固定法，8字绷带固定法是患者采取坐位，两腋下各置一个棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，绕对侧腋下，经肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8-12层，包扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。

且根据检查结果，我还发现患者的肝功能明显异常，乙肝两对半结果异常，故为患者申请了感染科会诊协助治疗，给予患者甘草酸二铵胶囊药物护肝治疗。

1、继续给予患者锁骨带、胸带制动三周后复查，检查患者锁骨、肋骨等恢复情况。

2、患者在固定期间要密切观察患侧上肢血运情况，防止神经及血管的压伤。

3、患者在服用甘草酸二铵胶囊时，如果出现纳差、恶心、呕吐、腹胀以及皮肤瘙痒等症状应及时告知医生。如果副作用程度较为严重，建议立即停止药物。

经过对症治疗，现患者的一般情况良好，体温正常，生命体征平稳、正常。右肩锁关节处轻压痛，压之无弹跳，右侧胸部轻压痛，自述无其他不适感。

出院时，患者无咳嗽、无咳痰，四肢肌力V级，无麻木感，末梢血运正常，肝功能检查结果基本正常。

1、患者在睡觉时头部不能垫枕，要把枕头垫在背上，不能患侧卧位。

2、患者在锁骨带、胸带外固定期间，站立行走时应双手叉腰，昂首挺胸，以稳定锁骨带、胸带。

3、患者在日常生活中饮食应以清淡为主，多吃蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。

患者今年49岁，于一天半前骑车时不慎摔倒致左肩部疼痛，伴活动受限，由于患者的年龄较高，且检查结果提示患者的钙水平较低，若是摔倒、撞伤很可能会导致骨折，因为人到中年以后身体的各项机能会逐渐下降，钙调节激素分泌失调，时间久了就会造成骨代谢紊乱，形成骨质疏松，此时应注意避免摔倒、撞伤。根据左肩MRI检查、CT结果，我便诊断患者的症状为左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折所致。

锁骨骨折即锁骨部发生的骨折，锁骨是连接上肢和躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，位置表浅，受外力作用时容易发生骨折。发生率占全身骨折的5%-10%，多发生于儿童及青壮年。间接暴力造成的骨折较为多见，多为斜行或横行，其部位多发生于中外 1/3 处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。锁骨骨折的治疗原则是以最大程度恢复其解剖形态为主。绝大部分的骨折可用非手术治疗，但对有明显移位的锁骨骨折，单纯手法复位很难达到骨折的良好复位。

姓名：代儒

单位：安徽医科大学附属巢湖医院

科室：骨科

职称：主治医师

刘亦菲的花木兰最难让粉丝接受的不是花黄妆，而是溜严重的八字肩

一大早一姐就被刘亦菲的新电影花木兰预告刷屏了，后来热搜上接二连三地都是刘亦菲。比如刘亦菲的海报是陈漫拍的。

比如刘亦菲全程一个表情。

但更多讨论的，估计就是刘亦菲“对镜贴花黄”的妆容还原了，着实神仙颜值也很难驾驭。

很多网友觉得片方应该根据现代审美对妆容做一些调整，而一姐看有人评论说，迪士尼是为了尽量还原中国风，但外国人眼中的中国美跟我们始终是不一样的。

除了对镜贴花黄，一姐发现天仙这身装扮，看起来溜肩都能八字了，但其实是符合古代的削肩审美的。

溜肩为何美？

我们经常会在一些古代画作上看到这样的身形，恨不得没有肩膀了。

《红楼梦》中，曹雪芹描写探春出场：削肩细腰，长挑身材，鸭蛋脸面，俊眼修眉，顾盼神飞，文彩精华，见之忘俗。可见削肩为美人的标准。

明代李渔说过：妇人之体，宜窄不宜宽，古人觉得女性是美是阴柔之美，而削肩细腰就符合这种审美。

一姐觉得，可能这也是天仙还原电影所处年代的一个点吧。但是溜肩放到现在，可是被我们仙女唯恐不及的，大家都想要平直的直角肩、沙漏身材。

紧张的斜方肌

一姐之前讲过了很多次溜肩，也就是上斜方肌粗壮，严谨一点说，你的斜方肌根本不是发达，而是太紧张了！

这是完整的斜方肌，它是一块平的、三角形肌肉，从颈部开始向外、下延伸，到达两块肩胛骨之间。平常困扰你们的就是颈部那一块，也就是斜方肌上部。

背面能够看到清楚的肌肉线条。虽然斜方肌是一块平的肌肉，但是经过锻炼后，肌肉纤维会加粗，视觉上后背会变厚而壮。

而上斜方肌紧张是什么样子？看汤唯她的斜方肌完全不大，只有薄薄的一片而已，怎么可能是发达，所以这就是我们所说的溜肩体态，上斜方肌过紧。

一块斜方，两种状态

缩短的上斜方肌表现出的高紧张程度，会抑制对侧肌肉，进而使对侧肌肉肌力下降，并被进一步拉长。

斜方肌也会下沿到两个肩胛骨之间。含胸的人，一般是因为胸小肌缩短（过紧）导致肩胛骨前伸，前伸的肩胛骨使斜方肌中下部肌纤维被拉长。这里的拉长你可以理解为变松弛。

而过度的紧张的胸肌会进一步作用到斜方肌中下部肌纤维，它再次被拉长，肌力下降。而为了能拉住过度前伸的肩胛骨，斜方肌中下部会变得更加无力。

斜方肌中下部肌纤维无力，斜方肌上部只能背锅，承担责任使肩胛骨后缩，这时候中下部功能再次被削弱。

所以，一般有溜肩情况的仙女，你的上中斜方肌都是紧张的，而下斜方肌是无力的。不信你们按照图片的位置按按就知道了。

斜方肌会越练越大吗

一般这个时候一姐都会建议仙女们锻炼斜方肌，可很多仙女问一姐，本来上斜方就紧张了，再锻炼不更难看了吗？

一姐上面说了你的斜方肌是紧张无力而不是强壮，只有让下斜方肌恢复肌力，才能改善上斜方肌紧张的体态。

而这次，一姐要提出一个全新的概念——分离度。相信已经有仙女们知道它了，说简单一点就是你的体脂越低，分离度越好，线条越明显。

举个例子，像那些大力士，他们动辄能拉动一吨的小汽车，拥有绝对的力量和肌肉，但体型看起来确实这样的壮（三声）。

而对于我们来讲，更喜欢的是这样肌肉线条清晰的身材。

那这跟溜肩有啥关系呢？一姐想说的是，我们训练动作也是非常有技巧滴。并不是说我们练的所有肌肉，都是为了让它长个大块头。

我们需要让每一块肌肉都展现出它的线条来。这就要求我们要把每一部位的肌肉分开来看，比如肱二头肌有内外两个头，肱三头肌分为三束，三角肌分为前中后三个部分等等，同样是胸大肌动作也分拉面积的，修上下边缘的和强调中缝的，都要有针对性的训练。

还有像斜方肌这种小肌肉群，不是需要体积，而是需要线条清晰。那斜方肌有分离度会怎样呢？会让你拥有天鹅颈，是的没错。上面说过，锻炼斜方肌不是让它变大，而是让它变得有力度，有线条。

当你的斜方肌有线条，不再是溜肩，你的颈部和锁骨的分离度就会变高，就能拥有梦寐以求的天鹅颈。

那么说到这里，怎么才能获得提高分离度的训练呢？原则就是减小重量、多加组数、一个部位多种训练方法。

哑铃飞鸟

1、如图身体前倾，双手握住哑铃

2、水平两侧平举，感受肩部后侧、背部发力

3、注意手腕不要高过手肘，否则会造成肩袖关节损伤

4、每次4组，每组15个，哑铃选择1kg或者徒手

加强肩部肌群、肩胛骨的稳定，从而加强下斜方肌，当然少不了YTWL动作啦。

Y动作

1、打开双臂，手心向下

2、然后抬起双臂伸直向上，而挤压肩胛骨向后下方

3、每次15-20个，每次4组

T动作

1、打开手臂，肩部微微外旋，形成一个T形

2、上臂和躯干形成一个90度角

3、保持手臂伸直，肩膀向后水平外展向上，动作顶端挤压肩胛骨

4、每次15-20个，每次4组

W动作

1、伸直手臂，手心向下成V形

2、屈肘向下，向后，顺势肩胛骨后收，注于肩胛骨的最大收缩

3、每次15-20个，每次4组

L动作

1、伸直手臂向下成V形，肩胛骨后收

2、抬起双臂伸直向上向后，挤压肩胛骨保持几秒钟

3、每次15-20个，每次4组

今天的文章到这里就结束啦。

骑车摔倒遭遇骨折脱位！医生巧施8字绷带固定法，稳定骨位不长歪

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】男，49岁

【疾病类型】左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折

【治疗医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【治疗方案】予以锁骨带、胸带外固定治疗，并予以甘草酸二铵胶囊治疗，并定期观察。

【治疗周期】住院15天，继续外制动治疗。

【治疗效果】固定牢靠，复查肝功能正常。

患者今年49岁，平素身体健康，无手术史、外伤史，但是在就医一天半前骑车时不慎摔倒致左肩部疼痛，伴活动受限。于是来到我院门诊就在，门诊完善左肩MRI检查检提示：肩袖损伤、肩锁关节半脱位。

同时对患者进行了专科检查，查体发现左胸壁压痛（+），左季肋部压痛（+），腹软，左肩关节活动受限，外展15°、前伸15°、后伸30°、外旋15°，摸背实验（+）、压腹试验（+）、外旋迟滞实验（+）。所以，根据患者的外伤史、检查，门诊以“左肩锁关节脱位”收住院。

在了解了患者的基本情况后，为进一步评估患者情况，完善了乙肝两对半、血常规+五分类、肝功能、肾功能、梅毒艾滋病测定、血凝全套以及CT等检查，其中患者的乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗原、乙肝表面抗体阴性，提示小三阳。

而CT检查提示左侧第4、5肋骨可见骨折线，其余肋骨、胸椎未见明显骨折征象，结果提示患者左侧第4、5肋骨骨折。其余检查则发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、红细胞轻度升高。

因为患者有明显外伤史、且影像学清晰，所以诊断为左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折、乙型肝炎小三阳。考虑到患者目前肢体轻度受限，所以为患者进行胸带、锁骨带外固定，并为患者进行对症治疗。

外固定一般可采用8字绷带固定法、双圈固定法、“T”形夹板固定法，考虑到患者同时具有左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折的情况，我为患者选择8字绷带固定法，8字绷带固定法是患者采取坐位，两腋下各置一个棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，绕对侧腋下，经肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8-12层，包扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。

且根据检查结果，我还发现患者的肝功能明显异常，乙肝两对半结果异常，故为患者申请了感染科会诊协助治疗，给予患者甘草酸二铵胶囊药物护肝治疗。

1、继续给予患者锁骨带、胸带制动三周后复查，检查患者锁骨、肋骨等恢复情况。

2、患者在固定期间要密切观察患侧上肢血运情况，防止神经及血管的压伤。

3、患者在服用甘草酸二铵胶囊时，如果出现纳差、恶心、呕吐、腹胀以及皮肤瘙痒等症状应及时告知医生。如果副作用程度较为严重，建议立即停止药物。

经过对症治疗，现患者的一般情况良好，体温正常，生命体征平稳、正常。右肩锁关节处轻压痛，压之无弹跳，右侧胸部轻压痛，自述无其他不适感。

出院时，患者无咳嗽、无咳痰，四肢肌力V级，无麻木感，末梢血运正常，肝功能检查结果基本正常。

1、患者在睡觉时头部不能垫枕，要把枕头垫在背上，不能患侧卧位。

2、患者在锁骨带、胸带外固定期间，站立行走时应双手叉腰，昂首挺胸，以稳定锁骨带、胸带。

3、患者在日常生活中饮食应以清淡为主，多吃蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。

患者今年49岁，于一天半前骑车时不慎摔倒致左肩部疼痛，伴活动受限，由于患者的年龄较高，且检查结果提示患者的钙水平较低，若是摔倒、撞伤很可能会导致骨折，因为人到中年以后身体的各项机能会逐渐下降，钙调节激素分泌失调，时间久了就会造成骨代谢紊乱，形成骨质疏松，此时应注意避免摔倒、撞伤。根据左肩MRI检查、CT结果，我便诊断患者的症状为左肩锁关节脱位、左肩袖损伤、左侧第4、5肋肋骨骨折所致。

锁骨骨折即锁骨部发生的骨折，锁骨是连接上肢和躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，位置表浅，受外力作用时容易发生骨折。发生率占全身骨折的5%-10%，多发生于儿童及青壮年。间接暴力造成的骨折较为多见，多为斜行或横行，其部位多发生于中外 1/3 处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。锁骨骨折的治疗原则是以最大程度恢复其解剖形态为主。绝大部分的骨折可用非手术治疗，但对有明显移位的锁骨骨折，单纯手法复位很难达到骨折的良好复位。

姓名：代儒

单位：安徽医科大学附属巢湖医院

科室：骨科

职称：主治医师