小孩内八脚怎么矫正最佳方式(2岁下内八字脚怎样纠正)

有些家长焦虑自己2岁女儿“内八”步态走路摇摇晃晃，经常摔跤，甚至还有点O形腿，而有些家长会焦虑马上进入青春期的女儿走路“外八”大大咧咧，不够亭亭玉立。对很多家长而言，孩子走路“内八”还是“外八”，确实是一个问题。

成年人正常行走时足呈0°～30°的外旋，而“内八”字是指行走时足向内侧旋转。临床上引起内“内八”的情况有股骨内旋、胫骨内旋、前足内收及膝外翻。相对应的“外八”字是指行走时足朝行走方向的外侧旋转超过30°，可见于股骨外旋及胫骨外旋。

家长们需要知道的是：

2岁以内婴幼儿“内八”步态的主要原因是“胫骨内旋”，常伴有生理性小腿弯曲与生理性“O”形腿，在随后的1-2年内会逐渐纠正。

3岁以上的儿童“内八”步态的主要原因是“股骨内旋”或“股骨前倾角增大”。正常情况下，股骨前倾角在出生时为30°~40°，到8岁时基本接近骨骼发育成熟时10°~15°。其中，女生的股骨的前倾角通常大于同龄男生，因此女孩更容易出现“内八”步态，并倾向于“鸭子坐”。

另一方面，虽然正常步态在外观上趋于“外八”。但儿童过度的“外八”角度通常与“胫骨外旋”与足部病理状态（例如僵硬性扁平足）有关；而单侧或不对称的“外八”字步态则需要注意潜在的髋关节疾病（例如股骨头骨骺滑脱）。

临床中我们见到绝大部分因“内八”或“外八”步态的儿童都是生理性的，随着正常的发育会得到逐渐纠正并于6-7岁趋于稳定。

但当出现以下情况，家长应该警惕。

对于不符合儿童发育规律或过度的“内八”步态，有必要通过X线检查排除发育性髋关节发育不良等髋关节疾病，或其他引起下肢扭转的疾病。

对于青少年新近出现，单侧或不对称的“外八”步态，需要高度警惕股骨头骨骺滑脱与小儿股骨头坏死的发生。

“内八”或“外八”步态合并四肢肌肉力量异常、肌肉张力异常，患儿步态缺乏平衡，需要进一步排除神经系统疾患。

总而言之，大部分低龄儿童的“内八”或“外八”步态是生理性的，由小儿骨科医生加以鉴别判断后，家长仅需注意日常观察。

对于过度“胫骨内旋”导致的低龄儿童“内八”，可通过调整儿童坐姿，避免“鸭子坐（W跪坐）”，并可尝试夜间佩戴支具进行矫正。

对于大龄儿童与青少年明显的步态异常，出于美观与运动功能考虑，在尝试运动康复无效的情况下，可通过外科手术矫正。

编辑：王星

综合：新华网、广州中医药大学三附院

【反穿鞋能治内八字 千万别再信了！】 静静（化名）是一名4岁的小姑娘，长相甜美，十分惹人喜爱。可前段时间静静妈妈发现，孩子走路不太正常，走路脚尖向内，有点“内八字”。家长后来听说，反穿鞋可以纠正“内八字”，于是就让静静反穿鞋，可不仅孩子走路不舒服，走路脚尖向内的习惯也没有改善。此后，家长带着孩子来到哈尔滨医大四院儿童康复中心就诊，经过医生的评估与检查，诊断静静为扁平足、“内八字”，建议定制矫形鞋垫并配合康复训练。通过儿童康复中心治疗师的专业检查、评估与测量，为静静定制了一双矫形鞋垫，孩子穿上鞋垫后行走的步态明显改善。同时，配合运动疗法、悬吊治疗等康复训练，1个月后，静静的步态终于正常了。据医大四院周大勇主任介绍，形成“内八字”步态的主要原因有：过早站立或走路、身体缺钙、穿鞋不当、没有掌握正确姿势、遗传等。治疗“内八字”，首先可以做好日常姿势管理，避免“W坐姿”、趴睡姿势，禁止使用学步车、学步带。同时，也可以通过穿矫正鞋改善，可以选择有科学足弓设计的鞋子，走路时足底三点受力，使纵足弓、横足弓受力平衡。此外，“内八字”形成原因不同，评估、康复治疗方法亦不同。最后，周大勇主任提醒家长们，不要采用如将鞋子反穿的“土法”来纠正“内八字”，这样会影响足部的舒适度，从而使步态更为异常，作用适得其反。记者：周琳

来源： 生活报