儿童八字脚可以自愈吗(儿童八字脚)

孩子走路内八字怎么办？需要治疗吗？

深夜2点,我的微信弹出来一条消息，点开一看：

“姚大夫，我越想越睡不着，您帮我看看我家孩子的腿，是不是有问题……她刚满3岁，走路经常摔跤。”

我点开视频：孩子走着走着突然被自己另一只脚绊倒，“砰”摔了一跤，然后坐在一脸懵，好在没受伤。

我仔细观察了她走路的步态：脚尖朝内拐，是比较明显的内八字步态。

通常情况下，胫骨或股骨的异常内旋会导致孩子走路呈现内八字，但大部分是生理现象或由于不正确的坐姿、走姿引起，大部分会随着生长发育自行改善，只需逐步纠正孩子的坐姿、走姿等行为习惯，定时复查便可。

只有少部分随着生长发育（通常是10岁左右）无法改善，或者呈现较明显的外观畸形和活动不便的，才需要治疗。足踝部的畸形也会引起内八字步态，但通常跖内收和其它足的畸形出生时或走路之前便可观察到，也要及时地治疗。

另外，如果孩子走路内八字，是单侧发病、走路步态不对称、出现疼痛等症状时，就要引起家长警惕和重视了，及时带孩子要医院检查。需要排除是否神经系统、关节和韧带松弛、骨骼、代谢性疾病等方面的问题。

对于外观畸形较严重的，或心理上希望符合美观的，保守治疗的治疗方法有穿戴支具或矫形鞋，通常孩子由于不适，较为抗拒，难以坚持，因此疗效还不是很确切。对于有进行性加重的内八字，或者已经引起膝关节疼痛等不适症状的，一般是八岁以后行手术治疗。

对于轻微的内八字，应避免孩子跪坐、 W型坐，鼓励他盘腿坐。另外可以训练孩子双脚跟并拢，脚尖朝外（外八字），练习起蹲，每次练习10分钟左右；或让孩子双脚跟并拢，脚尖朝外（外八字）站立10分钟左右。

大部分生理性的内八字随着年龄的增长可以自行纠正。你见过几个成年人走路，脚尖向内拐的？#清风计划#

为什么孩子走路会内八？可以矫正吗？该怎么矫正？

内八字是走路时脚尖向内，右脚向左偏，左脚向右偏交替前进，造成不良的走路习惯。通常人们走路和跑步脚尖都是朝前的，但有些人走步和跑步却表现出内、外八字脚。神经系统病患：脑性麻痹或者脑神经损伤的宝宝，因为肌肉张力过低可能会造成足部扁平，髋关节变型、内八、外八或者畸形

内八，一般是可以矫正的。虽然种类很多，但我矫正过的内八的孩子很多很多了，我发过一些内八孩子矫正前后的视频。

内八主要分这几种：一是足部单纯内收引起，二是踝关节内旋引起，三是小腿软组织内旋引起，四是胫骨内旋引起，五是大腿软组织内旋引起，六是髋关节问题引起。还有扁平足引起的和膝内翻引起的，种类繁多。

以下这些情况就可能引起内八：穿鞋不但：过大或者过小的鞋子无法给予足部正确的支撑，造成足底受力不均；不正确的睡姿：对于喜欢趴着睡的小朋友，若是双脚内倾，也会造成内八；使用学步车：太早的频繁使用学步车，也很容易引起内八或者外八步态。

图1

图2

是否可以矫正呢？ 如果孩子小，大多数骨骼还没有发生旋转，基本都比较容易矫正，有部分骨骼已经发生旋转，只能矫正一部分。有的孩子已经十几岁，矫正效果还是非常好，有些孩子很早就发生了骨骼旋转，关节匹配不良，很难完全矫正，但部分矫正还是没有问题的。成功案例很多。

哪些矫正方法？我一般采用石膏矫正。效果最好，速度快，立竿见影。但有部分会发生反弹，所以需要穿一段时间的支具防止复发。有部分孩子轻度内八，可以穿支具，晚上穿外旋支具，白天穿防内旋鞋子。特别小的孩子，刚学走路不久内八，可以按摩，我在头条上发过一些内八纠正的按摩手法视频，有兴趣的朋友可以去参考一下。用那种支具我也有发过一些。石膏矫正方法我也分享过不少。

支具矫正时间很长，孩子比较辛苦，所以只针对轻度的内八。石膏矫正方法我一般分多次进行矫正，有些一次就完成，有些需要四五次才能完全矫正。总的来说，孩子越大，矫正越困难，次数越多，而且可能还残留一点。有的只能矫正部分。

矫正后孩子可能开始走路腿软，不习惯，所以有点别扭，慢慢走，步态逐渐会变得好看起来。

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小孩走路内八字，需要担心么？

前两天，同事咨询家里小孩走路内八字的问题，希望我科普一下。事实上，我家小孩也走路内八字。

所谓，内八字脚也叫足内旋（Pigeon Toes 或Intoeing）表现为下肢旋转性变异，脚或脚趾在走路时朝向中线。并不属于疾病情况，而是正常的下肢发育变异。很少数人可能有些病理性原因。

1. 1岁以内，足部骨关节 —— 跖内收（图3），1岁以内内八字最常见原因，而“跖内收”的原因与宝宝在妈妈肚子里足部受到一定的挤压压迫而出现的塑型或者解剖变异。

2. 1-3岁，胫骨内旋 （小腿骨）—— 是3-4岁以内内八字最常见原因，常常在5岁以前恢复。

3. ≥3岁：股骨前倾增大（大腿骨）——股骨前倾增大是宫内塑型和基因遗传所致。女性发病率是男性的2倍，可能会在5-6岁前加重，此后逐渐减轻一般在11前缓解。

✽ 知识点见表

知识点见表

但要注意的是，纠正孩子“W”型坐姿了，而让孩子盘腿坐

另外有一些病理性原因例如，脑瘫患儿会有病理性足内旋步态，髋关节发育不良或者髋关节脱位半脱位（注意家族史，出生是否臀围，腿长是不是对称），马蹄内翻足等情况。

1. 疼痛或跛行(提示病理性改变，如损伤)，关节僵硬内收。

2. 容易摔跤，绊倒(可发生于胫骨内旋或股骨前倾增大的儿童，疲惫时更加明显），但是如果这些症状在正常缓解年龄后仍持续存在并且程度严重、造成失能，则可能需要转诊；

例如8岁以后仍有胫骨内旋，11岁以后仍有股骨前倾增大导致内八字。

3. 单侧或不对称性足内旋是危险信号

4. 是否造成了能感知到的障碍

5. 发育里程碑延迟

6. 出生时臀位、髋关节发育不良（DDH）的家族史、明显的下肢不等长(注意髋关节发育不良可能)

其实最重要的一步是明确有没有病理性的情况，如果没有以上哪些病理性的信息的话，那么不用治疗，更不需要焦虑，随着长大孩子自己就能好了。

如果有以上情况，需要及时看骨科医生。

总之，大多数没有病理体征和因素的内八字，都不需要担心，也不需要特殊治疗。

八字脚是不是脚内翻，影响跑步吗？应该怎么矫正呢？

八字脚，也叫作外八字，走路的时候双侧脚尖朝外，正常人走路也是有点几度外八的，我们睡觉的时候也是外八的姿势，模特和体育竞技之类的除外，但外八太明显就属于不正常了。

引起外八的原因很多，有足外翻，膝外翻，小腿外旋，髋关节外旋，股骨颈前倾角过小，足部骨骼畸形，O型腿等。

不同原因引起的外八步态，纠正的方法不同。

足外翻引起的外八有韧带松弛，副舟骨，倾斜距骨，生理性足外翻等。不过外八不可怕，足外翻的危害大得多。

1、韧带松弛以控制足部形态为主，加上训练步态，锻炼关节周围肌肉韧带的力量和张力为主，配合矫正鞋，防止足部外翻继而引起的外八步态。已经形成的足外翻，特别大龄的孩子，需要手术矫正。

2、如果是副舟骨引起的足外翻＋外八，需要切除副舟骨并重建胫后肌的止点，加上石膏矫正，有的需要距下关节稳定器植入。

3、倾斜距骨症需要复位距骨，并手术固定距舟关节，必要时距下关节稳定器植入，配合石膏矫正。越晚治疗效果越差。

4、生理性足外翻也需要适当控制，最好用不太高的足弓垫，也不需要定制，用普通量产的即可，这种一般几十块一个。

5、如果骨骼旋转引起的，如果有必要的话，需要截骨矫正。这种情况很少人愿意手术。

6、比较小的孩子大多数可以尝试石膏矫正，越小效果越好。

大多数足部问题引起的外八矫正后都需要矫正鞋维持一年以上。还需要训练，例如垫脚尖走路，跳绳，游泳，踩沙滩等能促进足弓发育的。

外八的人跑步一般不快，有些连走路都脚疼，容易摔倒，弹跳力差。

如果发现孩子走路外八，最好去找骨科医生看看是否需要干预。

如何正确认识和治疗孩子的八字脚？

诊室最近来了一对婆媳带着一个小男孩检查，孩子的脚有点内八字，检查的时候两婆媳就在互相指责，一个说都是因为你非要让他用学步车宝宝才会内八的，一个说你自己就是有点内八，这是遗传你的，现场闹得不可开交。其实内八有很多原因，今天我们就来聊一聊八字脚。

八字脚有两种，外八和内八。走路时两只脚向外拐就是外八，两只脚尖相对就是内八。刚学习走路的小宝宝出现八字脚是很正常的现象，主要是为了保持平衡，孩子慢慢长大，双腿逐渐变得有力，步伐也会越来越稳，在这个过程中，家长可以通过引导孩子走直线，穿好的后跟加硬的鞋子来进行步态的调整。

宝宝的“八字脚”的主要成因

一、缺钙

婴幼儿时期宝宝缺钙，骨骼钙含量不足，站立和行走过程中对双腿和髋关节的压力过大，会导致外八字。

二、学步过早

孩子还在发育的阶段，腿部力量不足以支撑身体的重量，身体容易摇晃摔跤，为了让身体平衡，双脚会自然分开，增加受力面积防止摔倒，从而初出现八字脚的情况。

三、鞋子大小不合适

孩子的脚还在发育过程中，足部的骨骼脚软，力量也不足，过大的鞋子会让宝宝走路更费力，时间一长，步态就会发生变化，导致八字脚。

如果宝宝只是走路稍微有点内八或外八，膝关节没有明显的内翻或外翻，不需要进行特别的治疗，日常注意就可以了。但是如果已经出现明显膝关节内翻、外翻、X形腿、O形腿等情况，这个时候就需要及早到医院进行治疗。